系統性紅斑狼瘡伴發的精神障礙，精神癥狀是所有神經精神障礙中最常見的表現，可有急性和慢性器質性精神綜合征，功能性精神病狀態，人格改變及各種神經癥表現。精神障礙的發生率在40%左右，可表現為：
（1）意識障礙，嗜睡狀態往往在病初出現，漸向譫妄狀態移行，最后可進入昏迷。
（2）幻覺或妄想狀態，以幻聽較多，妄想多為被害和關系妄想。
（3）躁狂狀態，多為輕躁狂表現，伴輕度意識障礙。
（4）分裂樣精神病，常見的有類似青春型的興奮、幻覺、幼稚動作等。
(5）癡呆狀態，屬于器質性精神障礙，多在后期發生（而神經癥狀發生較精神障礙少，以癲癇樣痙攣發作為最多，其他有眼球震顫、視神經萎縮、面癱、球麻痹、重癥肌無力、舞蹈樣動作等腦電圖異常率為60%~80%，多為兩側彌漫性非特異性慢波，有痙攣發作者明顯），其精神障礙起病緩慢進行性病程，一般持續1~3周，多與軀體癥狀嚴重程度相平行，有譫妄狀態，并發神經癥狀，合并嚴重各臟器疾病者預后不佳。
治療上首先要用腎上腺皮質激素，如無效時可加用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等；應注意抗精神病藥物，易使精神障礙加重，但也有人認為吩噻嗪類藥物適用于內因性精神病表現和嚴重的行為異常者。
在其他治療無效時，血漿交換可選用，最后心理治療也是非常重要和不可缺少的。
