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醫(yī)生主講實錄

抑郁發(fā)作通常以典型的心境低落,思維遲緩,意志活動減退,三低癥狀以及認知功能損害和軀體癥狀為主要的臨床表現(xiàn),但多數(shù)患者共患焦慮存在精神病性癥狀。

一、表現(xiàn)為心境低落,主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落抑郁,悲觀。

二、思維遲緩,患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺腦子好像是生了銹的機器,腦子像涂了一層漿糊一樣,臨床上可見言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

三、意志活動減退,患者意志活動呈顯著持久的意志,臨床表現(xiàn)為行為遲緩,生活被動,懶散,不想做事,不想外出,不修邊幅,嚴重時可出現(xiàn)抑郁性木僵。

四、認知功能損傷,抑郁患者存在認知功能損害,主要表現(xiàn)為近事記憶力下降,注意力遲鈍,警覺性增高,抽象思維能力差,學習困難等等。

五、軀體障礙,在抑郁發(fā)作時很常見,主要有睡眠障礙,乏力,食欲缺乏,體重減輕,便秘,身體任何部位的疼痛等等。

六、其他癥狀與特殊類型,抑郁發(fā)作時也可以出現(xiàn)人格解體,現(xiàn)實解體及強迫癥狀,抑郁發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕度抑郁,主要表現(xiàn)為心境低落,興趣和情緒愉快感喪失,易疲勞,自覺日常工作能力及社交能力有所下降,不會出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病性癥狀,但臨床癥狀較心境障礙和惡劣心境重。

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