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醫(yī)生主講實(shí)錄

人們所熟知的低磷血癥指的是低磷酸鹽血癥,主要是由于呼吸性或者是代謝性堿中毒所引起的,主要臨床表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如感覺異常、反射亢進(jìn)、震顫、共濟(jì)失調(diào)和昏迷等,通常要進(jìn)行以下鑒別。

要先排除堿中毒的原因之后,測定尿磷酸鹽,如果尿磷酸鹽排泄增加,測定血漿鈣,血漿鈣增加,主要考慮原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、異位甲狀旁腺惡性腫瘤。如果是血漿鈣正常或減低考慮繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、佝僂病,或者是骨軟化癥、范可尼綜合癥、低磷酸鹽血性軟骨病。尿磷酸鹽排泄減少,要考慮食物中磷酸鹽攝入減少,抗酸藥治療和胰島素治療。

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