通常而言，破傷風最先受影響的肌群是咀嚼肌，然后是面部表情肌肉受累，具體表現為苦笑癥狀，再逐漸會累及到頸部肌肉和背部肌肉，出現角弓反張的征象，逐漸累積腹部肌肉，四肢肌肉。
最后是膈肌，肌強直的征象是張口困難和牙關緊閉，腹肌漸如板狀，頸部強直，頭會出現后仰，當背部和腹部肌肉同時收縮時會出現角弓反張，另外有的患者會出現呼吸肌麻痹，甚至會造成死亡。
破傷風癥狀出現的順序
王卓副主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-07-31 4967次
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破傷風的癥狀有哪些破傷風一般是有潛伏期的，通常是7天左右，個別病人可在傷后1~2天內發病，最主要的臨床表現就是張口困難、牙關緊閉、皺眉、口角下裂、苦笑面容，有的患者會出現頸部強直、頭后仰。當背腹肌同時收縮的時候，因背部肌群較為有力，膝蓋因而扭曲成弓箭樣，所以患者會出現四肢屈膝、彎肘、半握拳等痙攣的姿勢，從而形成角弓反張或側弓反張的情況。當膈肌受累的時候，發作的時候會出現口唇青紫，很容易造成通氣困難，嚴重的會出現短暫的呼吸暫停。破傷風發作的程度和毒素的多少有比較大的關系，如果毒素比較少，不足以引起機體的一系列癥狀的發作，這時候表現出來的癥狀不明顯。另外破傷風的發作會受到噪聲、燈光以及機體的接觸等誘發，所以有破傷風的時候應注意避免以上因素。
01:34
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-25 15169次
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感染破傷風的傷口顏色破傷風傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導致皮膚傷口比較深，污染比較重，導致破傷風桿菌或破傷風梭菌的感染，感染后會導致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現。處理傷口除清創外，要打破傷風疫苗、破傷風抗毒素血清或破傷風免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應該到常規的醫院就診，醫生會根據傷口情況，建議是否需要打破傷風疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-08-23 7890次
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破傷風的癥狀感染了破傷風桿菌或者是破傷風芽孢之后，潛伏期可以持續幾天到幾周，之后就會出現一些癥狀，出現癥狀的時間和原發感染部位距離中樞神經系統的遠近有關系，比較典型的癥狀就是肌肉僵硬，或者是肌肉痙攣，包括咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌，牙關緊閉，以及角弓反張，身體強直，身體僵直，背部及頸部拱起的。其他的伴隨癥狀還有漏口水，出汗，激動，因為自主神經功能紊亂，還可以產生心律不齊，血壓波動，以及大汗，大量出汗所造成的脫水。語音時長 01:13”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-29 5696次
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破傷風癥狀破傷風的典型癥狀主要為運動神經系統脫意志的表現，具體包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌，頸部肌肉，背部肌肉，腹部肌肉和四肢肌肉，最后是膈肌。肌強直征象為張口困難和牙關緊閉，腹肌堅硬如板狀，頸部強直頭后仰，當背部和腹部的肌肉同時收縮，因為背部肌群較為有利，軀干因而扭曲形成角弓反張。語音時長 1:32”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-31 7396次
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破傷風的典型癥狀破傷風的典型癥主要為運動神經系統脫抑制的表現，包括肌強直和肌痙攣。肌強直的征象為張口困難和牙關緊閉，腹肌堅如板狀，頸部強直、頭后仰，當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側弓反張”。陣發性肌痙攣是在肌強直基礎上發生的，且在痙攣間期肌強直持續存在。相應的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳；通氣困難、發紺、呼吸驟停；尿潴留。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發生骨折。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-29 2502次
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哪些癥狀出現代表可能破傷風了一、常有高熱及肺部感染，或因頻繁抽搐缺氧而發生腦水腫。嚴重者發生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。 二、臨床肌肉強直顯著，具有典型的牙關緊閉及角弓反張，陣發性痙攣持續時間延長，持續十秒以上且發作頻率增加，但尚無呼吸困難和喉痙攣發生。 三、陣發性肌痙攣，局部破傷風僅累計傷口鄰近部位的肌肉發生強直和痙攣，如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常，此種表現也可為破傷風的早期表現。一旦誤診可發展為典型的全身破傷風，甚至因延誤診治造成嚴重后果，因此在臨床診斷時要特別注意。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-29 1802次
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破傷風癥狀出現的順序破傷風主要是由于破傷風桿菌的感染而引起的，最為典型的癥狀是肌肉出現強烈的陣發性痙攣，而出現痙攣也是有先后順序的，首先是咬肌出現張嘴困難，然后是面部肌肉出現苦笑面容，緊接著出現頸項強直，然后背腹肌出現角弓反張，四肢肌肉出現屈膝半握，最后是膈肌，會出現停止呼吸。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-07 25799次
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破傷風癥狀多久出現感染破傷風以后，會有一個潛伏期。一般是七到八天，可以短至24個小時，也可長達數月，甚至數年，所以癥狀出現的時間并不能確定。要注意的是出現很深的傷口或被污染的傷口以后，要及時的送往醫院就診對傷口進行徹底的處理，并且要注射破傷風疫苗來預防破傷風感染。破傷風的病死率比較高的，要及時處置傷口以防感染。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 111次
