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高血壓腎損害患者應如何定期隨訪?

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醫生主講實錄

?由于高血壓腎損害與高血壓的病程有著重要的關系,所以對高血壓患者的定期隨訪可以早些發現腎臟損害。定期隨訪的內容主要包括:癥狀的詢問、血壓的監測、尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測以及腎功能的評估。

尿液中的微量白蛋白,可以作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標,對于治療中的高血壓患者應定期進行尿微量白蛋白檢測,以便及時發現早期腎損害。高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主,尿β2微球蛋白,尿蛋白質等等判斷腎小管、腎間質損害的敏感指標。在定期隨訪中應注意到腎內科門診檢查這些指標,對高血壓腎損害患者應定期評估腎功能,但是血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高,它不能反映早期的腎臟損害情況,所以需要到腎臟病??漆t生處就診。

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