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• 治療蕁麻疹的經驗有哪些

  蕁麻疹的患者是非常多的，有很多非常難治的，或者是慢性的這種蕁麻疹，應該說有一個非常好的方子，稱為加味過敏煎。過敏煎這個藥，這個方劑是我們已故名老中醫，祝湛予教授，他推出的一個方劑，這個方劑他推出來是以銀柴胡烏梅、防風、五味子這四個藥，作為這個過敏煎的方劑，他的目的也是通過這種調和營衛，這樣的方法去治療這種慢性蕁麻疹。但是我認為慢性蕁麻疹，過敏煎方劑是非常好，但是方藥稍稍顯得簡單了一些，因為慢性蕁麻疹的病機更加復雜，有的人夾有濕邪或者是水濕的非常的多。風邪是一個主要的原因，但同時濕邪是另外一個非常重要的原因，像這種慢性蕁麻疹，內濕就非常的多，內濕怎么產生的，可能跟脾虛有關。我們中醫認為脾主運化，第一個是運化了水谷精微，第二個就是運化水濕。如果水濕不能夠運化，跟風邪結合在一塊，風濕之邪阻滯到經絡，阻滯到腠理或者阻滯到了營衛，這些部位都可能出現，這種蕁麻疹的表現。所以化濕的時候，我們過敏煎就顯得力量有些單薄，因為銀柴胡、烏梅、防風、五味子，它沒有化濕的藥。所以我在加味過敏煎中，特別是增加了化濕的藥物，就是健脾化濕，加入像白術、茯苓、朱苓、桂枝，這樣的藥物，去健脾化濕。健脾化濕的藥加進去以后，我認為脾虛跟肝氣的郁滯還有關系，肝郁克脾，肝氣郁滯它會影響到脾的運化，這就是木克土這樣的關系。所以我把銀柴胡給它換成柴胡，疏肝理氣、去風、止癢，所以這個方劑，就在這個過敏性的基礎上就做了更改，特別是增加了健脾化濕的這組藥，成為加味的過敏煎。這種情況下，我們的療效就會明顯地提高了。在治病的時候，我還考慮到有一些特殊類型的蕁麻疹，比如說患者有的是受了寒邪引起的，或者是體內陽氣不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比較寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。這樣癥候的時候，我們還加入一些溫陽健脾的藥，比如說附子、干姜、炙甘草、四逆湯，這樣的治療。總之我們把病位特別關注到，一個是脾，另一個是肝，關注到了調肝理脾，從內部驅除這種內生的風和濕，這樣就達到了治療非常好的效果。這種加味過敏煎在臨床中，應用的患者已經非常多了，患者的反饋也是非常的好。這個加味過敏煎，依據不同的癥候，我們還可以加減治療，比如說有的患者，他是一個有明顯受熱以后，運動后的這種膽堿性的蕁麻疹，我們認為它跟血熱有關系，所以我們還可以加入，清熱涼血的藥物。如果是患者有明顯的感染性蕁麻疹，我們中醫認為跟熱毒有關系，我們就加入清熱解毒的藥物。如果是這個患者，有明顯的氣血不足的，比如說體質比較差，免疫功能比較低，我們給他加入像八珍湯，或者是黃芪當歸湯，補氣養血的藥給他治療，他的療效也就會增加。加味過敏煎就是我臨床上一個核心處方，然后依據不同的表現，然后加減進行治療，這樣一個核心處方，應用于臨床應該說有30多年的歷史，應該是療效非常的好，解決了絕大多數，慢性蕁麻疹患者的，這種難治的病機，這就是我個人，治療蕁麻疹的一個經驗。

  

  06:46
  李元文 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-28 5828次

• cap多少為脂肪肝

  CAP這個值它是肝臟彈性檢測這個檢查里面，檢查脂肪肝的程度的一個數值，也叫脂肪衰減指數。一般情況下這個值，如果是大于240，有些地方是238，就考慮有脂肪肝了，同時這個值還可以確定是哪種程度的脂肪肝。如果是238或240到265，有些地方是說到258，所以不一樣，一般是到265，這中間我們叫輕度脂肪肝；265到295之間我們叫中度脂肪肝；如果大于295以上，往往提示重度脂肪肝。所以脂肪衰減的指數，它不但可以確診脂肪肝，而且還能夠對脂肪肝進行分度。

  

  01:31
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-26 28972次

• 肝膿腫的經驗性治療
  針對肝膿腫的治療，一般情況下細菌性肝膿腫都是單獨使用抗生素。對于急性期，局限性炎癥膿腫尚未形成，或者多發性的小膿腫，應該給積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時，使用大劑量有效抗生素，以及全身支持療法，控制炎癥促進炎癥吸收。由于細菌性肝膿腫，病原性復雜，所以在應用抗菌素之前，最好是選用廣譜抗生素。在細菌培養以及抗生素藥物敏感實驗結果出來以后，再調整抗生素。再就是抗生素加經皮穿刺引流，在全身使用抗生素同時，對于膿腫比較大的情況，可以在b超引導下進行穿刺。穿刺后盡量的引流膿液，這樣可以讓膿腫縮小。沒有膿液引出的時候，可以拔出引流管。其次就是抗生素加外科引流，這種情況主要是針對比較大的肝膿腫，還有就是抗生素加外科切除，主要針對一些比較嚴重的情況。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2007次

• 功能性消化不良患者適合經驗性治療嗎？
  在臨床上對年齡四十歲以下無報警征象，無明顯精神心理障礙的患者可以考慮進行經驗性治療，與進餐相關的消化不良，如餐后不適綜合征患者可首選，促動力劑或合用宜酸劑。與進餐非相關的消化不良以及酸相關性消化不良，如上腹疼痛綜合征患者，可選用，宜酸劑或合用促動力劑。經驗性治療時間在臨床上一般為兩周到四周左右，無效的患者應當進行進一步的相關輔助檢查，明確診斷后再進行更有針對性的治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1563次

• 治療癡呆的常用經驗方有哪些
  治療癡呆主要就是藥物治療，目前的藥物能分三種類型，第一種就是，膽堿酯酶抑制劑代表的藥物就是多奈哌齊，目前治療效果非常的好，第二種是谷氨酸受體拮抗劑，以美金剛作為代表，治療癡呆的效果也非常的不錯，其他的藥物就是鈣離子拮抗劑，比如說尼尼莫地平或者是腦代謝賦活劑尼麥角林。其他的治療方法主要就是老人的陪護陪伴，以及精神上的一些安慰治療。
  張鑫 主治醫師沈陽市第一人民醫院

  2018-12-02 3003次

• 尾骨骨折多久會好有經驗
  病情分析：對于尾骨骨折大部分情況下，兩個三個月的時間就能夠恢復的很好了。對于尾骨骨折，絕大多數都積極的進行保守治療，避免坐立，臥床休息的時候可以側躺著休息，避免過多的平躺。意見建議：如果尾骨骨折比較嚴重，損傷了直腸，或者其他的重要臟器以及血管需要進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-21 1401次

• 高血壓治療經驗
  主要分為以下兩大類：第一，是一些干預性治療，主要從飲食、運動以及戒煙、戒酒方面給大家說一下：1、應該做到低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內，如果合并有心功能不全，可以控制在三克以內，建議少吃腌制食物，建議少吃腌的咸菜、榨菜、腌的咸魚、腌的雞蛋等。2、要低脂飲食，少吃肥肉、排骨，少吃魚仔、燒烤、臘
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 264次

• 高血壓治療經驗
  高血壓有效的治療方法對于控制病情、預防并發癥至關重要。目前，高血壓的治療主要依賴藥物治療配合生活方式的調整。以下是一些治療高血壓的經驗分享。一、藥物治療1、利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進尿液排出，減少體內液體潴留，從而降低血壓。2、β受體阻滯
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次