二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜中最主要常見的類型，其中40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，由于反復(fù)性的風(fēng)濕熱。
早期二尖瓣狹窄以瓣膜交界處以及基底部水腫、炎癥及贅生物形成為主，后期在愈合中由于纖維蛋白的沉積和纖維性的病變，逐漸形成前后瓣葉交界處的黏連融合、瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互黏連，限制瓣膜活動能力和開放，導(dǎo)致瓣口狹窄。
罕見病因包括老年性二尖瓣或者是環(huán)形鈣化，先天性狹窄或者是結(jié)締組織病變等。
二尖瓣狹窄的主要類型
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-03 2556次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 16626次
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三尖瓣輕微反流嚴(yán)重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴(yán)重程度。一、如患者無身體不適癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流，不屬于嚴(yán)重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀，同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，表明病癥比較嚴(yán)重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn)，心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)，根據(jù)癥狀持續(xù)時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死，較嚴(yán)重。四、如患者在外傷或坐位時間較長，在起床活動后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀，心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，肺動脈壓力增高，考慮可能是肺栓塞，是嚴(yán)重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等，需做進(jìn)一步檢查確定診斷。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-28 19524次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2836次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語音時長 1:19”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 7561次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2503次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1601次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
