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急性胰腺炎的影像學(xué)檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

影像檢查包括B超,B超可以顯示胰腺彌漫性改變,外形成糊狀膨出,在水腫較重時(shí),胰腺呈低回聲分布,形成慢性囊腫時(shí)診斷幫助很大。

另外,是放射影像,如腹平片顯示麻痹性腸梗阻,小腸較均勻積氣和擴(kuò)張,胰腺區(qū)可見鈣化灶,十二指腸擴(kuò)大,胸片在急性重性胰腺炎時(shí),可見膈肌或者左半膈肌升高,左側(cè)胸腔積液以及左下葉肺不張,增強(qiáng)CT,可以顯示單純水腫性胰腺炎,見胰腺彌漫性增大,密度不均勻,輪廓邊界模糊,急性重性胰腺炎則顯示腫大的胰腺結(jié)構(gòu)模糊,胰周脂肪層消失或者胰周積液,胰腺內(nèi)有皂泡狀密度減低區(qū),而且與胰腺實(shí)質(zhì)的密度對比在增強(qiáng)后更明顯,并且在小網(wǎng)膜囊內(nèi)可見胰皮、胰腎間隙、腎周間隙等胰外侵犯和積液,部分可見到胰腺造化般的段畫影,核磁表現(xiàn)可以提供與CT相同的診斷信息。

另外一種ERCP,先天性胰腺疾病以及外傷性胰腺炎病情嚴(yán)重時(shí),且CT增強(qiáng)掃描高度懷疑主胰管有斷裂時(shí),可以選擇ERCP明確診斷,以決定是否手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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