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失衡綜合征的臨床分型有哪些?

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醫生主講實錄

失衡綜合癥的臨床分型包括腦型和肺型。

一、腦型,輕者表現為惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁嗜睡等,嚴重者常常伴有抽搐、撲翼樣震顫、昏迷,甚至死亡。腦電圖也可有變化,表現為腦波強度異常增加,多發生在首次透析2到3小時。

二、肺型,表現為急性肺水腫、急性左心衰竭,發生在首次透析后。這類患者在透析前可無肺水腫,在透析結束后4到6小時,呼吸困難逐漸加重不能平臥,甚至出現發紺、大汗淋漓,肺部可聞及大水泡音或小水泡音。如不及時采取有效措施,患者可死于心力衰竭;如患者在透析前有心力衰竭、心肌病或伴有明顯低蛋白血癥,特別容易發生透析后肺型失衡綜合癥。

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