一般臨床上懷疑患者有腦出血時，如果能做腦CT檢查可以免做腰穿檢查，在診斷有困難時，是否做腰穿檢查，應當根據患者的病情而定。
如果患者發病后昏迷、嘔吐、血壓高、呼吸不正常或者是瞳孔有變化，有將要發生腦疝的可能時，最好不要做腰穿。此時患者發生急性腦循環障礙、腦組織嚴重缺血、缺氧以致發生不同程度的腦水腫和顱內壓升高。在發病后急性期的前三到五天，更為明顯，這時如果做腰穿容易誘發腦疝形成。
目前顱腦CT檢查已經普及，因此對懷疑腦出血患者大多性腦CT檢查，更安全可靠，幾乎不再做腰穿來判定是否腦出血。
懷疑腦出血時能做腰穿嗎？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-04 3549次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 7302次
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 4589次
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腰穿可以治療腦出血嗎有些腦出血可以通過腰穿來進行輔助治療，比如說蛛網膜下腔出血等。但并不是所有的腦出血都需要通過腰穿來進行治療。患者得了腦出血之后，首先要臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁、情緒波動等，所以剛發生腦出血的患者，在急性期內特別是一周以內，患者家屬要避免過多的人來進行探視，以免引起患者情緒波動，加重患者的出血。患者也要保持情緒平穩，不能用力，特別是排大小便的時候也不能用力，所以便秘的患者的話可以適當的用一些通便的藥物來保證大便通暢，以免因為用力而加重患者的出血。患者應該清淡飲食，要吃清淡的好消化的，不能抽煙不能飲酒。語音時長 01:10”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-09-22 2817次
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腦出血需要做腰穿嗎大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當患者腦出血破入腦室系統，或者是腦室系統的出血，或者是蛛網膜下腔出血的時候，才需要考慮進行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時候需要結合患者的具體病情進行保護胃黏膜，預防應激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內壓以及手術等方法來進行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時也需要按照大夫的醫囑，定期的口服藥物，定期監測血壓，并且定期門診復查。語音時長 01:12”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-12-30 5242次
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腦出血需要做腰穿嗎病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經系統的急危重癥。患者往往在活動中突然發病，突然出現頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險因素。意見建議：有高血壓病的患者應該嚴格遵醫囑用藥，控制好血壓，來預防腦血管意外。患者一旦發病之后，比如說突然出現構音不清，半身不遂等癥，也應該予以重視，及時到正規醫院的專科進行就診。在醫生的指導下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進行積極的救治。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2020-08-21 2802次
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腰穿可以治療腦出血嗎病情分析：腰穿本身是不能夠治療腦出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的釋放血性腦脊液，減少顱內的壓力，從而使得患者有一個相對比較不錯的感受，減少了痛苦。而且如果懷疑顱內感染的因素，必須要進行腰椎穿刺的方式進行檢測，明確具體情況。意見建議：后期積極的進行相應的康復功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等，共同促進患者的康復。以低鹽低脂高蛋白性質飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-03-26 3906次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現顱內感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內壓。不
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-22 0次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
