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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 6422次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24024次

• 心肌梗死手術治療
  心肌梗死的手術治療主要是冠狀動脈搭橋手術，心肌梗死是冠狀動脈硬化的基礎上所以發的一種病變，心肌梗死的發病和便秘、飲酒等因素極為相關，近年來中國人群發病率明顯上升。心肌梗死的手術治療主要是合并心源性休克和泵衰竭的治療，藥物反應不佳的時候應該在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接pci術，如果冠狀動脈造影病變不適用于pci，應該考慮急性冠狀動脈搭橋手術。急性心肌梗死的患者在醫院度過了急性期以后，對病情平穩沒有并發癥的患者醫生會允許其回家修養，按時吃藥，定期復診，保持大便通暢，堅持適當的體育鍛煉等。心肌梗死手術治療的預后效果和梗死面積的大小、并發癥以及治療有很大的關系，死亡大多數發生在一周以內，尤其是一到兩個小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。另外，心肌梗死患者除了手術治療之外也可以進行相應的藥物治療。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 3595次

• 心肌梗死監護治療
  心肌梗死監護治療吸氧一到兩天，3到5升每分鐘，緩解疼痛和精神的恐懼，硝酸甘油、嗎啡，注意迷走神經的反射，安定，不用深部肌肉注射，防止溶栓出現血腫。臥床休息三天，護理非常重要，飲食以流質、半流質、軟食為主，注意大便情況不能用力。藥物的治療分為硝酸酯類，抗血小板治療，包括阿司匹林、氯吡格雷，抗凝治療，包括肝素和低分子肝素。另外還有β受體阻滯劑，血管緊張素，轉換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑。血栓形成的機制，纖維蛋白原和纖維酶，纖維蛋白和纖維蛋白膠，另外，還需要尿激酶、鏈激酶以及組織型纖溶酶等激活物進行治療。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-11 1690次

• 心肌梗死多久手術
  一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時間內越早越好，因為這個時候能夠挽救更多的心肌細胞，有利于患者的恢復，心肌細胞，它是一種不可逆的再生的細胞。心肌細胞壞死，就永遠壞死了，所以時間就是生命，急性心肌梗死一定要短時間內，一般兩個小時之內就要開通血管。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-01 2302次

• 心肌梗死后多久手術
  病情分析：心肌梗死后越早手術越好，越早開通血管，越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯過了急診PCI時間，建議一周后病情穩定再行手術。意見建議：心肌梗死術后的患者需要堅持服用冠心病的藥物預防支架內血栓，需要注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。另外注意隨訪血常規、肝腎功，觀察有無藥物不良反應。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 3205次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實臨床上對于心肌梗死疾病來說發病比較突然，為此應該及時發現及時治療。一般性治療：對于心肌梗死的患者來說最好是絕對臥床休息，這樣可以隨時觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時根據患者的病情做好治療和護理。鎮痛：心肌梗死發生的時候患者的心臟
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，多數情況建議患者到達醫院后，30分鐘內開始接受溶栓治療或在90分鐘內進行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護和維持心功能，及時的處理嚴重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 210次