超聲檢查對腎結(jié)核有一定的診斷價值，但是也有一定的局限性，再早些的腎結(jié)核病灶一般比較小，超聲很難有陽性發(fā)現(xiàn)，當腎結(jié)核繼續(xù)進展可以出現(xiàn)以下的多種的影像改變：
第一種，結(jié)節(jié)型，通過超聲可以發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多個或者是單發(fā)的低回聲結(jié)節(jié)，邊界比較模糊，這表明在腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)了，干酪樣的結(jié)核結(jié)節(jié)病伴有壞死，一般很少有血流信號的。
第二種，空洞型，也就是干酪樣的結(jié)核結(jié)節(jié)進一步的液化壞死，會導(dǎo)致腎乳頭和腎盞進一步的壞死形成了結(jié)核空洞，它可以用腎盞相通。
第三種，腎積水型，一般在腎實質(zhì)內(nèi)的腎盂腎盞出現(xiàn)了顯著擴張，類似于中度和重度的腎積水，腎臟體積增大，外形不規(guī)則。
第四種，纖維硬化型和鈣化型，纖維硬化型的結(jié)核腎外形不規(guī)則，包膜不規(guī)則增厚或表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀，腎實質(zhì)內(nèi)的回聲增強結(jié)構(gòu)不清楚，其中可見團塊狀或弧形的墻回聲，伴有大片的聲音，也類似于字節(jié)型的改變。
第五種，混合型，在超聲下表現(xiàn)為腎臟大小不一，表面不光滑包膜不規(guī)則，腎實質(zhì)內(nèi)回聲增強，可見多個無回聲和斑片狀或團塊的強回聲，也可以出現(xiàn)分布密集的大小不等的光點，輸尿管擴張。
