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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 6054次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5869次

• 舒張性心力衰竭治療
  一，治療肺瘀血癥狀，可應用靜脈擴張劑或者是利尿劑，降低前負荷，減輕肺瘀血，但要注意不能使用前負荷過度藥物，降低因單純舒張性心力衰竭者，心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。二，調整心率和心律，心動過速時輸張期，心室充盈時間縮短，心搏量降低，竇性心率對于維持房室同步增加心室充盈十分重要，心房顫動常致心功能惡化，應迅速轉復，并維持竇性心率。三，居住，引起舒張性心力衰竭的因素，如積極地控制血壓，改善心肌缺血等。四，松弛心肌鈣拮抗劑，有正性松弛作用，對部分患者有限。五，逆轉左室肥厚，改善舒張功能，已知的腎素血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣拮抗劑，β受體阻滯劑有逆轉左室肥厚，減輕左室重量的作用，有資料表明，腎素血管緊張素轉換酶抑制劑和全固酮拮抗劑，螺內酯對心肌間質纖維化消退的治療可能有效。六，如心臟心腔大小和攝血分數正常，則正性肌力藥物不僅無效，還有可能引起不良的作用。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-08 2383次

• 舒張性心力衰竭的治療
  對于存在舒張性心力衰竭的患者，相對于射血分數下降的心衰要更好治療一些。舒張性心衰也叫做射血分數保留的心衰，對于這樣的人可以結合口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克等。最好將患者的心率控制在55-60次/分，相對而言患者是比較獲益的，β受體阻斷劑，根據患者的耐受程度可以逐漸增加口服劑量。除此之外，建議患者還可以應用像普利類，或者是沙坦類的藥物來預防左室重構，這類藥物也有助于延緩心衰病情的進展，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-20 2330次

• 舒張性心力衰竭怎么治療
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現障礙，這種情況可見于擴張性心肌病，冠心病等情況。意見建議：出現舒張性心力衰竭，一方面給予控制血壓治療，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。另一方面，應當給予強心利尿，減輕心臟負擔等治療。如果有感染的話，積極抗感染治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-24 3602次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分數保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動過速，心房顫動，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴重，可以應用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-24 2405次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產生與收縮功能不全所導致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應性大大的降低。主要病理發生機制就是心肌細胞肥大伴有間質纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導致左心室的舒張期的充盈受損，導致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 459次