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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23991次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3982次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進行性發展，確切的病因還不十分清楚。但因為與肺部對有害物質的異常炎癥反應，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結構和功能異常，產生了肺血管阻力增加而出現肺動脈高壓，使右心室擴張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 5880次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應有關。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變為氣流受限，是小氣道病變和肺實質破壞共同作用結果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病特別是當病人持續暴露于有害環境時，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 9507次

• 如何預防慢性阻塞性肺病
  預防慢性阻塞性肺病最主要的措施是戒煙，以及控制職業和環境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。積極防治呼吸道感染有助于減少慢性阻塞性肺病的發生，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防治慢性阻塞性肺病反復感染都是有益處的。加強體育鍛煉，增強體質提高免疫力可預防疾病的發生。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2001次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長期接觸到各種危險因素，破壞肺組織與修復，導致氣管變狹窄。尤其在呼氣時狹窄更加明顯，長期的支氣管狹窄，致使過多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 3002次

• 慢性阻塞性肺病的預防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發生于呼吸系統的常見疾病，患者會出現氣道受限的情況。患者在臨床上常表現咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴重的甚至是會出現呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會極大的影響患者的生活質量。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀表現
  慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應，有可能會進一步發展成為肺心病，會造成呼吸衰竭的情況出現。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 3588次