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急性附睪炎的病因和臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

?急性附睪炎的病因,附睪炎多見于中青年,常有泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致,感染多從輸尿管逆行傳播,多行感染少見,老年人開放行前列腺切除或經尿道前列腺電切后,射精管口向前列腺窩敞開,排尿時壓力分高,均可使尿經輸精管逆流至附睪,無菌尿經輸精管逆流到附睪,亦會導致化學性附睪炎,偶可見于輸尿管異位開口引起。

急性附睪炎的病理,炎癥可使附睪腫脹,有附睪尾向頭蔓延,可形成膿腫,累及睪丸形成附睪,睪丸炎,睪丸鞘膜可有滲液,形成繼發性睪丸鞘膜積液,精索可增粗,炎癥反應可波及腹股溝區。

急性附睪炎的臨床表現,發病突然,全身癥狀明顯,可以為畏寒,高熱,患側陰囊明顯腫脹,陰囊皮膚發紅、發熱、疼痛并沿精索、下腹部以及會陰部放射,附睪、睪丸及精索均有增大或增粗,腫大以附睪頭尾部為甚,有時附睪、睪丸界限不清,下墜時疼痛加重,可伴有膀胱刺激癥狀,血白細胞及中性粒細胞升高。

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