青霉素是一種半抗原，沒有變應原作用，因此大多數人用青霉素沒有不良反應，有極少數人用青霉素后，可以發(fā)生過敏性休克甚至死亡。其發(fā)生的機制是屬于I型超敏反應的全身表現。
為了防止過敏性休克的發(fā)生，首先應該詢問患者是否有對青霉素過敏的病史，在使用青霉素以前必須要做皮試，皮試陽性的患者禁用青霉素。在注射青霉素時，還必須要準備抗過敏性休克的藥物腎上腺素，以及搶救設施，以防萬一。個別患者在皮試時也可以發(fā)生過敏性休克，因此要做好各種搶救準備工作，以便及時搶救病人。
青霉素過敏性休克的機制和防治原則
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內科
2018-08-04 15334次
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青霉素類藥導致的過敏性休克怎么處理？青霉素類和頭孢菌素等屬于B-內酰胺類抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類藥品殺菌活性強，毒性低，適應癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類抗生素一定要注意過敏反應。常見的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴重的是過敏性休克。一旦發(fā)生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過敏反應的發(fā)生！
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祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-05-23 3863次
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致，過敏性休克時出現喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-20 18867次
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青霉素過敏性休克的防治原則青霉素過敏性休克的防治，首先應該在應用青霉素前仔細詢問患者是否有對青霉素過敏的病史，在使用青霉素以前或使用青霉素類藥物以前必須要做皮試，皮試陽性的患者禁用青霉素。注射青霉素時還必須準備抗過敏性休克的藥物、腎上腺素以及搶救設施，以防萬一。個別人在皮試時也可以發(fā)生過敏性休克，因此要做好各種搶救準備工作，以便及時搶救病人。語音時長 1:06”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 9226次
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青霉素過敏性休克的防治在預防方面在應用青霉素之前應當進行青霉素皮試，并且在2次用藥間隔超過72小時，或者是更換了不同批次的青霉素注射液都應當重新的進行青霉素皮試，確保是陰性之后才可能安全的用藥。再就是在靜脈滴注的過程當中不要速度過快，否則會增加青霉素過敏性休克的可能性，以上就是關于預防的一些措施。在出現休克之后首先應當把輸入的青霉素液體立即停掉，并且在保留針頭的情況之下更換青霉素藥物為生理鹽水，這樣就能夠保持輸液通道，避免出現休克之后血管收縮，再打針的時候變得非常困難。立刻進行腎上腺素1毫克皮下注射，這樣能夠有助于周圍血管的收縮，還避免血壓的急劇下降。靜脈推注10毫克地塞米松注射液具有很好的抗休克作用，然后肌肉注射異丙嗪50毫克，這樣能夠明顯的具有抗過敏的作用。然后通過補充液體來增加血液循環(huán)，具有升壓的作用，如果效果不明顯可以靜脈滴注多巴胺注射液來高血壓。一般經過以上的治療之后都能夠得到明顯的好轉，在此期間還能應用心電監(jiān)護，注意吸氧，如果出現呼吸、心跳停止，要立刻進行心肺復蘇，以上就是關于青霉素過敏休克的一些預防以及治療措施。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 2:31”
劉繼健
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-22 10998次
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青霉素和鏈霉素過敏性休克如何處理病情分析：青、鏈霉素過敏性休克的搶救要立即停止接觸青、鏈霉素。觀察患者的生命體征。維持氣道開放，給予吸氧，必要時予以氣管插管或氣管切開。補液，糾正水、電解質和酸堿平衡。使用腎上腺素，糖皮質激素如甲強龍和抗組胺類藥物如苯海拉明，抗過敏治療。病情嚴重的患者要在重癥監(jiān)護室住院密切監(jiān)護治療。意見建議：發(fā)生過敏性休克后，家屬應立即撥打120，將患者送就近有救治能力的醫(yī)院的急診科進行搶救。要隨身攜帶簡要的病例說明，便于醫(yī)務人員及時救治。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 3403次
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出現青霉素過敏性休克如何急救病情分析：首先要停止注射青霉素類的藥物，趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水，輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質激素如氫化可的松，對抗過敏性休克。另外要保持呼吸道通暢，讓病人平臥上半身抬高30°，及時吸氧，如果出現了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開。意見建議：就診時患者要及時詳細告訴大夫自己的藥物過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史的患者不僅不能注射青霉素，也禁止口服青霉素類藥物，比如阿莫西林等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-31 3001次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2021-12-17 732次
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 587次
