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醫生主講實錄

肺性腦病是由呼吸衰竭引起的腦功能障礙,其主要的發病機制是:

一、二氧化碳直接使腦血管擴張,而缺氧也能使腦血管擴張,從而使腦充血。

二、缺氧和酸中毒損傷血管內皮,使通透性增高,導致腦間質水腫。

三、缺氧使腦細胞ATP生成減少,影響那泵的功能,從而引起細胞內鈉離子和水增多,形成腦細胞水腫。

四、呼吸衰竭時腦積液ph值的降低,比血液更明顯,導致神經細胞內酸中毒。可以增強腦內的無氨酸脫羧酶活性,使伽瑪氨基丁酸生成增多,導致中樞抑制。

此外呼吸衰竭時使溶酶體釋放水解酶,引起神經細胞和組織的損傷。

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