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上尿路梗阻的常見病因有哪些?

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醫生主講實錄

上尿路梗阻的常見病因有:

一、腎部位梗阻,最常見的病因是腎盂輸尿管連接處先天性病變,如狹窄、異位血管和纖維素等可引起腎積水,梗阻在腎小管和集合管可致多囊腎、海綿腎等。后天性病因多見于結石、結核、腫瘤等,梗阻腎盞、腎盂出口引起腎積水,此外腎下垂如移動位置過大也會造成上尿路梗阻。

二、輸尿管梗阻的先天性病因,輸尿管異位開口,輸尿管膨出,腔靜脈后輸尿管等。后天性病因以結石最常見,輸尿管炎癥、結核、腫瘤和鄰近器官病變的壓迫或侵犯均可造成梗阻,兒童期輸尿管口和括約肌發育不健全,成人因膀胱結核破壞了輸尿管口的括約作用,尿液返流,結果也是對尿路的梗阻引起上尿路積水。

三、醫源性輸尿管梗阻,多見于盆腔手術或輸尿管鏡檢查治療時意外損傷輸尿管,盆腔惡性腫瘤術后放射治療損傷等,均可引起輸尿管管腔狹窄或閉塞;

四、妊娠、盆腔膿腫等也可以壓迫輸尿管影響尿液排除。

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