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醫生主講實錄

對于輕度的發作不頻繁的慢性胰腺炎,可考慮保守治療,予以止痛胰酶替代和營養支持治療的主要目的。

在非手術治療的基礎上效果不佳,或者胰管輸出到有明顯梗阻原因,括約肌痙攣等會有較大的胰腺囊腫,十二指腸梗阻還應采取手術治療,其目的是緩解疼痛,解除梗阻,最大限度保胰腺功能并控制疾病的進一步發展。

主要手術方法,包括胰管空腸側側吻合胰腺部分,或者自全切除術,保留十二指腸的胰頭切除及內臟神經破壞術,上有內鏡下的囊腫內引流,胰管取石,胰管放置支架,胰腺約肌切開術或者擴約肌成形術等,兒童的慢性胰腺炎,如果去除病因及自發后相對較好,和胰島素補充治療,可維持正常生長發育,兒童自發型和自身免疫性慢性胰腺炎,預后較差。

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