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為你推薦

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3517次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4315次

• 肺拴塞的溶栓藥物
  ?溶栓藥物由鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑，溶栓治療需要進(jìn)行高度的個(gè)體化方案。溶栓的并發(fā)癥主要是出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，治療中應(yīng)避免創(chuàng)傷性的監(jiān)測(cè)，動(dòng)靜脈的穿刺，必須應(yīng)用小號(hào)的穿刺針，穿刺后，局部應(yīng)壓迫至不出血再在繼續(xù)壓迫十五分鐘。溶栓治療前及溶栓治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血小板凝血酶原的時(shí)間，凝血的時(shí)間，還要監(jiān)測(cè)部分凝血活酶的時(shí)間，必要的時(shí)候需要積極準(zhǔn)備配血以及相應(yīng)的輸血前的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1788次

• 肺拴塞的概念
  ?肺栓塞是以各種栓子阻塞肺的動(dòng)脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一種疾病，或者是臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水的栓塞，空氣的栓塞。血栓的栓塞是由于肺動(dòng)脈或其某一分支被血栓堵塞，而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是來(lái)自下肢深靜脈和盆腔靜脈的血栓，這是肺栓塞最常見(jiàn)的類型，通常所指的肺栓塞指的就是肺血栓栓塞癥，任何可以導(dǎo)致靜脈血液淤滯，頸外系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，都是肺栓塞的危險(xiǎn)因素，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3410次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1501次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較貴的，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的具體條件來(lái)進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對(duì)癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見(jiàn)建議：除了積極治療以外，平時(shí)的時(shí)候一定要控制情緒，不要波動(dòng)過(guò)大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2102次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時(shí)可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達(dá)比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過(guò)干擾凝血過(guò)程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時(shí)間。因?yàn)榭鼓幬锿ǔ?duì)于低鈉血癥沒(méi)有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-17 670次