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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3640次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 5544次

• 酒渣鼻是如何診斷和鑒別診斷的？
  酒渣鼻應該根據患者的發病年齡、分布部位、典型的各期的皮損特點進行診斷的。在臨床中，需要與尋常型的痤瘡、脂溢性皮炎、口周皮炎來進行鑒別。有一種叫家族性酒渣鼻樣疹，表皮內上皮瘤綜合癥。雖然它具有酒渣鼻樣的皮損，但發病年齡比較早，有家族史，病例比較少見，并且非日光照射部位有多發性的油狀損害，可以鑒別。艾滋病患者，面部可出現比較嚴重的脂溢性皮炎，并發生丘疹結節性皮損，很像酒渣鼻，但皮損內容物在纖維鏡下可以看到大量的蠕形螨，根據病史和艾滋病的其他癥狀也是可以進行鑒別的。
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  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-07-29 2118次

• 崩漏的診斷要點
  1，必須具備月經的周期、經期及經量的嚴重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經過少、月經先期、月經先后無定期、月經過少、經期延長和月經中期出血等月經失調進行鑒別，主要從月經的周期、經期和經量的特點進行鑒別。3，如發現漏下不止、有時腹痛、有時無腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經后期，伴陰道少量滴血和流血、有的惡心泛嘔、厭食、有的無早孕反應癥狀，檢查尿和血妊娠試驗或b超可與鑒別。如上述癥狀變劇烈，下腹部疼痛者警惕宮外孕，需嚴格觀察。
  語音時長 1:10”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-19 3433次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 2102次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復發作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-03 3403次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環障礙，如皮膚蒼白、發紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據典型的皮損表現、瘙癢癥狀及慢性復發性病程。確切診斷需結合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。急性期常表現為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-02-18 0次