咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經口排出，咯血需與口腔、鼻咽部出血，或上消化道出血引起的嘔血相鑒別，判斷經口腔排出的血究竟是咯出，還是嘔出。
有時候不僅病人回答不清，甚至連醫生都感到困惑，鑒別時需先查口腔與鼻咽部，查局部有無出血灶，鼻出血多出現鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶，鼻腔后出血經后鼻孔巖軟腭與咽喉壁下流，患者感到咽部有異物感，用鼻咽鏡檢查，即可確定。
其次參考病史體征，及其他檢查方法，對咯血與嘔血進行鑒別。
什么是咯血
羅晶晶主治醫師
安徽省第二人民醫院 腫瘤內科
2018-08-03 3388次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 6278次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 7740次
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什么是咯血咯血是只喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出，咯血大多數為呼吸和循環系統疾病所導致。24小時咯血量在一百毫升以內為小量咯血，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或者一次咯血量超過三百毫升為大咯血，病變的嚴重程度以咯血量并不完全一致，小到中等量的咯血，多數可以自行終止，體質虛弱的患者在大咯血時，容易發生窒息，要保持側臥位。語音時長 1:03”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 2464次
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什么是咯血？咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質出血，血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所致。語音時長 1:02”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-26 3139次
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什么是肺結核咯血肺結核患者由于結核感染肺內的氣管和血管，造成肺內局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外。咯血是肺結核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結核還可出現低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結核的康復，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
馮磊
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2019-02-06 2704次
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咯血是怎樣引起的病情分析：咯血常見于呼吸道的疾病，嚴重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見支氣管擴張肺結核肺部感染，肺癌的患者。意見建議：引起咯血建議要分析原因，根據不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補液止血處理；如果出現大咯血，要及時進行搶救治療，給予輸血，必要時進行支氣管動脈栓塞術。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-17 1102次
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左心衰竭咯血是大咯血嗎左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現咯血，多表現為
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 97次
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大量咯血是指咯血量大于多少大量咯血指的是咯血量超過500毫升或者一次咯血量超過300毫升就屬于大量咯血，對于出現大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現了破裂就出現了咯
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 112次
