肺膿腫起病急，中毒癥狀嚴重，多有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。肺部X線表現(xiàn)為均勻的大片狀炎性陰影，空洞內常見較深液平。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞增多。癌性空洞繼發(fā)感染，常為刺激性咳嗽、反復血痰，隨后出現(xiàn)感染、咳嗽加劇。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，內壁凹凸不平。結合纖支鏡檢查和痰脫落細胞檢查可以鑒別。
肺癌與肺膿腫的鑒別診斷
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-03 2907次
為你推薦
-
肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2026-03-30 467次
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 13256次
-
肺膿腫與肺癌鑒別診斷支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠端的肺化膿性感染，但形成肺膿腫的病程相對較長，因為有一個逐漸阻塞的過程，毒性癥狀多不明顯，膿痰量也比較少。阻塞性感染由于支氣管引流不暢，抗生素效果不佳。對四十歲以上出現(xiàn)肺同一部位反復感染，且抗生素療效差的患者，要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌細胞和纖維氣管鏡檢查，以明確診斷。肺鱗癌也可以發(fā)生壞死液化，形成空洞，但一般無毒性或急性感染癥狀，X線胸片示空洞壁較厚，多呈偏心空洞，殘留的腫瘤組織使內壁凹凸不平，空洞周圍也少炎癥浸潤，肺門淋巴結可有腫大，故不難于肺膿腫區(qū)別。語音時長 1:13”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-06-07 2018次
-
肺癌與肺膿腫的鑒別診斷肺癌是肺部的惡性腫瘤，如腫瘤組織阻塞支氣管也可引起遠端肺組織出現(xiàn)化膿性感染。但與肺膿腫相比，肺癌形成的化膿性感染過程相對較長，癥狀多不明顯。膿痰量也比較少。某些組織類型的肺癌，也可發(fā)生壞死性液化，形成帶有液平的空洞，但患者一般沒有急性感染的癥狀，胸部影像學檢查，癌性空洞壁通常較厚，多表現(xiàn)為偏心空洞，空洞內壁也不光滑，肺門區(qū)和縱隔常可見腫大的淋巴結。所以，肺癌與肺膿腫一般不難區(qū)分。語音時長 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 2187次
-
肺膿腫是肺癌嗎肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病，肺膿腫是屬于感染性的肺癌，是屬于腫瘤疾病，這兩種疾病有本質上的不同，肺膿腫的患者通常是感染所導致的，患者會表現(xiàn)為高熱血象升高，而肺癌卻沒有，有時在影像學上肺膿腫會有空洞。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-01 3202次
-
肺膿腫會是肺癌嗎肺膿腫不是肺癌，肺膿腫是由多種致病菌而引起的肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開始，隨著病情不斷發(fā)展，則相繼產生壞死，液化及膿腫形成。原發(fā)性肺膿腫，主因吸入性病原菌所致，繼發(fā)性肺膿腫是由敗血癥和膿毒血癥而產生。主要臨床表現(xiàn)是，起病急，高熱，咳嗽，胸痛，及全身中毒癥狀等。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-13 2302次
-
慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
-
肺膿腫與肺癌的關系肺膿腫與肺癌臨床表現(xiàn)、病因、查體、輔助檢查、治療均是完全不同的兩種疾病。但有的肺癌可誘發(fā)肺膿腫，肺膿腫常有誤吸的因素，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、高熱的癥狀。肺膿腫較大時可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難，肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。慢性的肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指的改變，血常規(guī)常提示白細胞高于正常，伴有核左移、西
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 150次
