腎穿后發(fā)生動靜脈瘺的發(fā)生率為15%至18%，多無臨床癥狀，往往可以自行閉合，但也有長期不閉合達數(shù)年之久的。
典型表現(xiàn)為嚴重血尿、腎周血腫、頑固性高血壓、進行性心力衰竭、腰腹部血管雜音，動靜脈瘺腸常發(fā)生在高血壓、腎硬化間質(zhì)纖維化及嚴重動脈病變病人腎穿后，對這類病人應提高警惕，可疑時應立即行彩色多普勒超聲檢查和選擇性動脈造影，現(xiàn)多采用動靜脈栓塞治療，可取得明顯效果。
腎穿刺后動靜脈瘺應如何處理？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 5348次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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先天性動靜脈瘺如何治療先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術(shù)治療，一個是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進行溝通，可以運用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進行治療。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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陳建富
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韓猛祥
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馬強
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