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卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷

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醫生主講實錄

卵巢惡性腫瘤缺乏特異性表現,易與一些疾病相混淆:

第一、卵巢的良性腫瘤,良性腫瘤病程較長,多為單側,呈膨脹性生長,腫物表面光滑,大多數為囊性,囊壁薄,無腹水,腫瘤標記物,多正常。

第二、盆腔炎性腫瘤,包括卵巢膿腫,盆腔膿腫和輸卵管積膿,患者多有發熱和下腹痛的病史,腫瘤固定,結節感,與周圍組織黏連,邊界比較欠清,血腥的CA125值正常或偏高,抗炎治療后癥狀好轉,腫物可能縮小或消失。

第三、盆腔結核,可以出現腹塊或者是盆塊,多伴有腹水,消瘦,低熱等,檢查腹部有特征性的柔韌感,腹水細胞學檢查和抗酸菌檢查有助于診斷。

第四、子宮內膜異位癥,常累及卵巢,易在子宮直腸凹種植,病時月經周期反復出現激化,病灶不斷增大變硬,與周圍組織黏連,可形成與卵巢癌非常相似的病灶。

第五、卵巢性,卵巢轉移性腫瘤多為雙側性,可伴有原發腫瘤的臨床表現,如消化道癥狀,乳腺腫物等。

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