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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 4307次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候，它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損，他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔彛赡馨l(fā)生在陽光直接照射的部分，表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā)，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會相對來說有所側(cè)重，在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后，跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

  01:27
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 2403次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結(jié)締組織病，這是一大類具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關(guān)節(jié)炎，肌無力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽性，通過化驗檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒有明顯的色素沉著，也沒有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語音時長 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2668次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  哮喘需要與其他一些可以引起氣喘發(fā)作的疾病相鑒別，比如左心衰竭，發(fā)作時候的癥狀與哮喘相似，但是急性的左心衰患者通常有高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病病史，發(fā)作時表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，胸悶氣喘，不能平臥，跟哮喘的病史是有所不同。還有慢性支氣管炎，慢性支氣管炎多數(shù)中老年發(fā)病，有慢性咳嗽，咳痰，喘息常年存在，檢查有肺氣腫的體征，這一點可以跟哮喘相鑒別。還包括一些肺癌，壓迫到支氣管，引起支氣管狹窄，也可以出現(xiàn)類似哮喘樣的呼吸困難，肺部可以聽到哮鳴音，但肺癌胸部CT檢查可以看到肺內(nèi)有占位性的病灶。
  語音時長 01:21”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-16 2183次

• 發(fā)熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發(fā)熱的鑒別診斷是非常多的。首先發(fā)熱分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發(fā)熱有生理性發(fā)熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。意見建議：出現(xiàn)發(fā)熱首先要結(jié)合一些其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規(guī)、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 5308次

• 白癜風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的鑒別診斷主要有兩種，可以通過伍德燈以及臨床的表現(xiàn)癥狀確診。患了白癜風(fēng)后可以用伍德燈照射檢查進行診斷，可以準確的檢測出黑色素脫失，從而對白癜風(fēng)進行確診。也可以從臨床癥狀上進行診斷，有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生可以通過皮損的情況對白癜風(fēng)確診，白癜風(fēng)的皮損是瓷白色的或者是乳白色的，白斑的邊界一般非常清楚，而且邊界不規(guī)則，大部分呈鋸齒狀改變，白斑表面光滑，摩擦后可泛紅。意見建議：一旦確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療，患者不要鬧情緒，拖延時間，容易使白斑擴散，治療起來非常困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-14 1202次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次