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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷惡性黑色素瘤,首先要從一些危險(xiǎn)因素以及它的臨床癥狀,最后再從其組織活檢進(jìn)行確診。

其危險(xiǎn)因素主要包括遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面,與黑色素瘤相關(guān)的基因包括一些干皮病以及以及的一些突變。另外其他的一些危險(xiǎn)因素,包括黑色素瘤與其他皮膚癌的個(gè)人史,以及黑色素瘤的家族史,不典型的痣個(gè)數(shù)的增多以及尋常痣的個(gè)數(shù)的增多等等都有關(guān)系。

從臨床的癥狀出發(fā)也可以去診斷,比如皮膚的黑色素瘤主要是表現(xiàn)為皮膚原有痣的大小、顏色和形狀發(fā)生的改變,另外對于肢端的黑色素瘤常發(fā)生于手掌和足趾的部位,通常為雀斑樣的。

最后在臨床中確診是需要做活檢的,診斷依賴于活檢和手術(shù)切除的病理標(biāo)本作為確診。對于可疑的黑色素瘤的病變首選完整的切除病變以及其邊緣的1到3毫米外觀正常的皮膚,邊緣過寬不利于精確的尋找標(biāo)測,對于面積較大的病變,可以選擇切取或者是活檢的方法。

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