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什么是相對性低血糖和反應性低血糖

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醫生主講實錄

所謂相對性低血糖,即指在治療糖尿病時患者原有的血糖較高,經使用胰島素后短時間內血糖下降迅速或下降幅度過大,引起交感神經興奮,出現心慌、出汗、手抖、饑餓感等低血糖癥狀,而當時其實際血糖水平仍在正常范圍或稍高于正常指數,可見低血糖反應不但和血糖過低有關,也和血糖下降的速度有關。

反應性低血糖多發生在早期二型糖尿病患者,其特點是多在餐后3-5小時后,出現心慌、出汗、饑餓感,但此時空腹血糖正?;騼H稍低于正常,糖耐量實驗近似于糖尿病曲線。

反應性低血糖發生的原因是患者體內胰島素的分泌量實際上并未減少,只是胰島素分泌高峰延遲,患者進餐后體內胰島素的分泌量較少,低于正常人,當血糖逐步達到高峰時,胰島素的水平卻未達到高峰,當血糖逐漸下降時,胰島素的高峰來臨,其峰值可高于正常人的水平,此時體內的葡萄糖已大部分被消耗,出現了胰島素相對過多,故而產生反應性低血糖。

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