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腦卒中二級預防中對血脂控制的要求

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醫生主講實錄

中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防,對代謝異常患者的推薦意見:

1、膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作患者應該進行生活方式的干預以及藥物治療,建議使用他汀類藥物,目標是使用低密度脂蛋白,膽固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白膽固醇下降幅度達到50%。

2、伴有多種危險因素,如冠心病,糖尿病,為階段的吸煙,代謝綜合征,腦動脈粥樣硬化病變,但是無確切地易損斑塊和動脈源性栓塞證據,或外周動脈疾病之一者,這樣的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作的患者,如果低密度脂蛋白膽固醇超過2.07mmol/L,降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超過40%。

對于有顱內外大動脈粥樣硬化性易損斑塊的患者,推薦盡早啟動強化他汀治療,建議低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超過50%。

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