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• 彌漫性膠質(zhì)瘤如何確定

  彌漫性膠質(zhì)瘤，主要是病理概念，主要是根據(jù)病理組織學(xué)的分類，來確定的。常見的彌漫性膠質(zhì)瘤，主要是彌漫性星形細(xì)胞瘤，根據(jù)手術(shù)切除之后的病理標(biāo)本，標(biāo)本上的特點，來確定彌漫性星形細(xì)胞瘤的診斷。這種類型的膠質(zhì)瘤，屬于世界衛(wèi)生組織，神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中的二級膠質(zhì)瘤。但是膠質(zhì)瘤，是浸潤性生長的腫瘤，手術(shù)不易全切。在術(shù)后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或進(jìn)展，在腫瘤進(jìn)展之后，還可能向更高級別，向間變型膠質(zhì)瘤，甚至膠質(zhì)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)化。所以彌漫性膠質(zhì)瘤，仍然是臨床上不容忽視的病理類型。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8181次

• 甲狀腺彌漫性嚴(yán)重嗎

  甲狀腺彌漫性病變，只是B超的一種描述性結(jié)論，并無任何指向或是絕癥之說。甲狀腺功能亢進(jìn)的圖像表現(xiàn)，可以是回聲彌漫性的增粗、增強，甲狀腺功能減退的圖像表現(xiàn)，可以是彌漫性的增粗、減低。甲狀腺彌漫性病變，提示是慢性病程，不能提示嚴(yán)重程度，至于嚴(yán)重程度，可以結(jié)合甲狀腺功能測定、甲狀腺攝碘率等其他檢查來評估。如果抽血結(jié)果提示，甲亢或者甲減指標(biāo)偏離正常范圍很大，癥狀很明顯，才說明病情可能很嚴(yán)重。B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變很常見，患者沒有必要過度焦慮擔(dān)心。對甲狀腺彌漫性病變，醫(yī)生首先會關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因為體內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會甲亢或甲減，那么這時候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。如果體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗，那么就只需要將體檢報告給醫(yī)生看一下。對有明確病因的，患者要注意避免或減少與這樣的病原接觸，沒有明確病因的，不用整天緊張萬分，輕輕松松地健康飲食、適度運動和調(diào)適心情。唯一需要注意的是，適時檢查一下甲狀腺功能。

  

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  吳國洋 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-01-07 10678次

• 彌漫性肺泡出血的診斷
  彌漫性肺泡出血早期診斷及時治療是搶救成功的關(guān)鍵，對于有相應(yīng)的癥狀和高危因素者應(yīng)該有足夠的警惕，一但懷疑彌漫性肺泡出血必須首先要明確診斷，了解了它的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度，然后需要尋找其可能的隱藏病因。當(dāng)出現(xiàn)了迅速進(jìn)展的呼吸困難或者血壓下降，咯血而高度懷疑了彌漫性肺泡出血的時候，首先要穩(wěn)定呼吸狀況，同時應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)，薄層的ct檢查，血紅蛋白明顯下降。除外其他部位出血加上肺部新出現(xiàn)的浸潤影往往對于診斷具有重要的意義。其次積極的除外感染因素，應(yīng)該盡快行纖維鏡檢查。明確的彌漫性肺泡出血的病因也同樣關(guān)鍵，首先需要判斷是否為肺部感染性疾病或者其他疾病合并導(dǎo)致的彌漫性肺泡出血。其次要明確彌漫性肺泡出血是僅限于肺部還是系統(tǒng)性疾病的一部分，要詳細(xì)的詢問病史，藥物使用史，觀察疾病的伴隨癥狀以便進(jìn)行全面仔細(xì)地查體才能提供有價值的線索。區(qū)分是免疫性的疾病還是感染性的疾病或者是藥物因素等。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-28 3138次

• 怎樣診斷彌漫性肺泡出血？
  一旦懷疑彌漫性肺泡出血即應(yīng)盡快明確本病的診斷，同時應(yīng)盡快明確其病因。支氣管鏡檢查是相對安全的檢查方法，來自于同一個肺段的系列支氣管肺泡灌洗標(biāo)本，呈現(xiàn)逐漸增高的紅細(xì)胞計數(shù)是判斷活動性出血的重要征象；顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素細(xì)胞也具有肯定肺泡出血的價值。支氣管鏡檢查，還可排除感染和氣道局部病變引起的出血，從而幫助鑒別診斷和尋找病因。關(guān)于本病的診斷目前多采用以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）廣泛肺泡損傷的表現(xiàn)。（2）缺乏感染依據(jù)。（3）分別從不同的三個亞段支氣管獲得血性支氣管肺泡灌洗液。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2862次

• 什么是彌漫性出血
  病情分析：彌漫性出血主要是表現(xiàn)為出血的部位比較多，也可能會遍及全身，主要見于致病菌引起的敗血癥。意見建議：懷疑有敗血癥的患者，建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，可以做下抽血化驗檢查。比如血常規(guī)、血化、血培養(yǎng)等來明確診斷是哪種細(xì)菌引起的敗血癥，然后針對菌體來進(jìn)行抗感染治療。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-16 3304次

• 如何判斷彌漫性肝癌
  病情分析：彌漫性肝癌的晚期患者最為常見的癥狀就是肝區(qū)疼痛，這種疼痛可能是間歇性發(fā)作，或長時間持續(xù)發(fā)作，痛感可為刺痛、脹痛或鈍痛，還可放射到肩部和腰部，引起肩背脹痛。建議到醫(yī)院就診檢查治療。意見建議：彌漫性肝癌可以根據(jù)病情需要選擇全身的靜脈化療，可以控制腫瘤的發(fā)展。另外對于供養(yǎng)血管比較好的病變，選擇介入栓塞治療，多發(fā)的轉(zhuǎn)移病變可以進(jìn)行射頻消融治療。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-30 2403次

• 彌漫性肺泡出血
  彌漫性肺泡出血是以咯血、缺鐵性貧血，胸部影像學(xué)顯示彌漫性肺泡浸潤或者實變，低氧性呼吸衰竭為特征臨床表現(xiàn)的一組疾病。雖然臨床表現(xiàn)相似，但病因和發(fā)病機制非常多，稱之為彌漫性肺泡出血綜合征。根據(jù)組織學(xué)的改變，彌漫性肺泡出血綜合征的病因分兩種，肺泡毛細(xì)血管炎和非炎性間質(zhì)性病變，肺泡出血可引起肺通氣彌散功能障
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 696次

• 什么是彌漫性肺泡出血
  彌漫性肺泡出血是肺泡毛細(xì)血管小動脈，小靜脈的損傷，所致的紅細(xì)胞在肺泡遠(yuǎn)端的集聚，咯血、貧血、低氧血癥是本病典型的臨床三聯(lián)征表現(xiàn)，彌漫性肺泡出血是一臨床綜合征。引起彌漫性肺泡出血的病因繁多，發(fā)病機制不盡相同，但臨床表現(xiàn)卻非常相似，其常常急性起病，可危及生命，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致機化性肺炎，膠原沉積于小氣道，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 268次