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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 7000次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7435次

• 肝性腦病的病理生理分型有哪些
  一般急性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病患者，腦部通常沒(méi)有明顯的解剖異常，但是約一半的患者會(huì)出現(xiàn)腦水腫。肝性腦病根據(jù)病理生理的不同分為三種類型：一、A型。A型多發(fā)生于急性肝衰竭兩周內(nèi)。亞急性肝衰竭時(shí)，肝性腦病出現(xiàn)于兩周到十二周之內(nèi)。二、B型。B型主要與門體分流有關(guān)，肝組織可以正常。三、C型。C型發(fā)生于慢性肝病、肝硬化的基礎(chǔ)上。常伴有肝功能不全以及門靜脈高壓或門體分流，是肝性腦病中最為常見(jiàn)的類型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2596次

• 肝性腦病飲食有哪些
  肝硬化的患者或者是嚴(yán)重肝病的患者出現(xiàn)肝性腦病以后，應(yīng)該禁止蛋白質(zhì)的攝入，給予足夠的糖類來(lái)補(bǔ)充能量，并且同時(shí)要配以高熱量高維生素的飲食。患者清醒以后可以從少量的蛋白質(zhì)開(kāi)始進(jìn)食，而且要以植物蛋白質(zhì)為主，嚴(yán)重肝病的患者在發(fā)生肝性腦病以前或者是肝性腦病的恢復(fù)期，控制和調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì)是減少糖原性物質(zhì)的重要措施，但是長(zhǎng)期進(jìn)食蛋白質(zhì)不利于疾病的恢復(fù)，慢性肝性腦病患者有蛋白質(zhì)的消耗，如果長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)的攝入會(huì)降低機(jī)體的抗病能力，增加感染和其它并發(fā)癥的危險(xiǎn)，所以在神志清醒以后應(yīng)該逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食，開(kāi)始每天每公斤體重給予0.5克，能夠耐受以后增加到每天四十克。目前首選植物蛋白質(zhì)來(lái)代替動(dòng)物蛋白質(zhì)，每天可以提高到四十到八十克，因?yàn)橹参锏鞍踪|(zhì)含有纖維素比較豐富，能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13524次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會(huì)異常，有可能會(huì)失眠，另外言語(yǔ)也可能會(huì)異常，如果嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問(wèn)題，就要想到可能會(huì)發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1801次

• 腦挫裂傷的病理改變有哪些
  腦挫裂傷是外力造成的原發(fā)性腦器質(zhì)性損傷，可發(fā)生于著力部位，也可發(fā)生在對(duì)沖部位，腦挫裂傷的病理改變?nèi)缦隆ＤX挫裂傷輕者僅見(jiàn)局部軟膜下皮質(zhì)散在點(diǎn)片狀出血，較重的損傷范圍較廣泛，常有軟膜撕裂，深部白質(zhì)亦可以受累，嚴(yán)重者腦皮質(zhì)及其深部的白質(zhì)廣泛錯(cuò)碎、破裂、壞死，局部出血，水腫甚至形成血腫。顯微鏡下可以見(jiàn)腦組織
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 149次

• 肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些
  在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者，下列因素常可誘發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 369次