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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實并發焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發作為主，因為到了老年人，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機能的衰退，身體都會發生很大很大的變化。表現在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現不良反應的發生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當中，那個副作用也會相應的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現這些不良的反應，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 5190次

• 什么是焦慮癥

  我們平常所說的焦慮癥，在精神科臨床統稱為焦慮障礙。世界衛生組織研究發現，焦慮障礙的終生患病率為25%，美國研究焦慮障礙的發病率，在所有的精神障礙里排行第二位。所以說焦慮障礙的發病率比較高，焦慮障礙的病程比較長，所以在了解焦慮障礙之前，我們首先了解三個概念，大家都害怕焦慮，都覺得焦慮不好，其實焦慮是一個正常的情緒反應，是我們面對一些應激的環境，比如考試生活中的變故，一種正常的情緒反應，如果這個時候，我們可以調動我們的資源，去應對這個變化，更好地去做好眼下的事情，如果這種狀況持續時間特別長，對人其實影響會非常非常大。這就是第二個，我們說的病理性焦慮，病理性焦慮是什么，一個人持續沒有原因的緊張不安，就是外界沒有什么刺激，但是就感覺到緊張不舒服，恐懼、擔心、害怕，沒有刺激源，預感到大禍臨頭，總有不好的事情要發生，不好的事情要發生。這時候合并的，自主神經功能的癥狀有什么呢，比如有時候大汗淋漓，胸悶心慌氣短，所以我們管這時候，叫一種病理性的焦慮，這是一種不正常的焦慮的反應了，再往下發展，當病理性焦慮再持續一定的時間，臨床大概是六個月左右，這時候我們就稱為焦慮障礙了。就是我們說的焦慮癥，焦慮癥其實最大的影響，對人的社會功能影響特別特別大，影響人的生活，工作等等。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 23634次

• 老年期焦慮癥怎樣調適
  老年期焦慮癥目前主要采用非藥物療法（心理療法等）與藥物療法相結合加以調適。（1）非藥物療法心理療法：支持療法、認知療法、松弛療法和系統脫敏療法等均有較好的療效。環境療法：調整環境，即避免或脫離可引起焦慮發作的環境。（2）藥物療法：須在醫生的指導下進行。短效的抗焦慮藥：即使用弱苯二氮草類藥物，如舒樂安定、地西泮等。新型抗抑郁藥如帕羅西汀等阻滯劑：心得安對某些老年期焦慮與激動有很好療效，苯海拉明對輕中度焦慮也有很好的療效。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 1988次

• 老年期抑郁癥和老年期焦慮障礙
  老年期抑郁癥是持續的情緒低落、悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常常伴隨心煩意亂、緊張不安、體重下降、周身不適等具體癥狀，嚴重的抑郁癥患者會出現自責絕望，甚至會出現自殺的念頭。老年期焦慮癥患者往往表現是緊張、煩惱易怒、恐懼不安以及一些自主神經功能的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮紅、口干等等，以焦慮癥狀為主，過度擔心是焦慮癥狀的核心。抑郁和焦慮往往是共并存在的，相伴而生，兩者都有失眠、早醒、記憶力和注意力減退、沒有食欲、胃腸功能紊亂等等。嚴重的會嚴重影響患者的日常生活和工作，影響人際關系和家庭生活，大約有60%的重度抑郁癥患者終生合并有焦慮障礙。在老年患者當中特別是患有心血管疾病的老人常常會有抑郁和焦慮的癥狀，癥狀時輕時重，有時候兩種癥狀會交替出現。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2259次

• 老年期焦慮癥的特點有哪些？
  老年人因為身體機能下降，軀體疾病的困擾，退休后生活狀態改變，兒女不在身邊，空巢老人增加，會增加老年人的失落感和無助感，從而產生焦慮情緒。老年焦慮癥患者與軀體疾病共存，所以軀體癥狀較多，往往會反復就醫，懷疑自己得了不治之癥，情緒低落，胡思亂想，往往伴隨抑郁情緒。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-25 2801次

• 什么是老年焦慮癥
  老年人由于身體健康出現問題，一般伴隨軀體疾病比較多，再加上退休后改變了生活環境，空巢，或者親朋好友生病去世等常見，會增加老年人的心理壓力，導致情緒不穩定，心煩，坐立不安，緊張害怕，莫名其妙提心吊膽，好像要大禍臨頭，身體不舒服，頭疼，頭暈，惡心，嘔吐，心慌氣短，出虛汗等。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-29 3004次

• 老年期焦慮癥的特點有哪些？
  ?老年期焦慮癥的表現和青少年有一些相似的地方，患者突然會感到內心的不安，緊張，激動，胸悶，氣急，心慌，心悸等，但是老年期焦慮癥也有它自身的特點，它主要表現為焦慮情緒比青壯年而言，可能持續的時間更長，焦慮的程度并不恒定，有時候有波動；老年期焦慮癥的患者存在相對更加客觀的一些誘發因素。隨著年齡的逐漸增加
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 65次

• 老年期焦慮癥有何特征表現？
  （1）主觀感受：患者感到恐懼、害怕，感到危險或災難的降臨，甚至出現怕失去控制而發瘋或瀕臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。（2）認知障礙：在急性焦慮發作時，可出現模糊感，擔心即將暈倒，思考問題較為簡單。（3）行為方面問題：因注意力渙散而出現小動作增多，東張西望，坐立不安，甚至搓手頓足，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 189次