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眼眶骨折,應該如何辨別?

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醫生主講實錄

當車禍、摔傷、拳擊傷發生時,眼眶受到外力的高速沖擊力量傳導到薄弱的骨壁,造成眼緣完整而眶壁骨折,臨床上稱為眼眶爆裂性骨折。

外傷早期由于軟組織水腫和血腫,會出現眼球突出眼瞼腫脹,如果有視神經損傷可有視力喪失,一周后隨著腫脹的消退逐漸出現眼球內陷,運動障礙和復視,由于本來位于眼眶內的肌肉脂肪通過骨折部位嵌頓或脫位于鄰近的鼻竇內引起。

如果是內壁骨折,由于與鼻腔相通,可有鼻出血和皮下氣腫的表現;如果骨折在眶下壁眼球可以下移同時伴有臉部感覺遲鈍。如同偵探破案一樣,這些蛛絲馬跡將成為診治醫生的線索。在全面了解受傷的情況后經過ct掃描和三維重建,即可顯示骨折的形態位置,若證實發生了眼眶爆裂性骨折并伴有肌肉嵌頓,眼球運動障礙或內險就需要手術治療。

最佳的手術治療時間是在傷后一到兩周水腫消退后,早期手術可是嵌頓和膨出到鼻腔內的眼外肌脂肪等及時松解和復位,減輕缺血瘢痕形成的壞死和萎縮的發生,最大程度恢復眼外肌的功能。

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