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滑膜肉瘤的診斷和治療

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醫生主講實錄

滑膜肉留在軟組織肉瘤中,位居第四位約為8.3%。目前已發現的滑膜肉瘤來源于間葉組織發展的滑膜組織,與關節囊內的滑膜組織無關,故滑膜肉瘤很少發生于關節內,但常發于大關節的附近,如踝關節、膝關節。患病的年齡是二十到四十歲,男性比女性多見。

病理上肉顯上瘤體多為結節狀,作為長有假包膜包繞切片呈魚肉狀可有出血和壞死。臨床上典型的癥狀為關節附近的痛性包塊,并可先出現疼痛,以后才捫及包塊,因而被誤診,腫塊質地比較硬實,部分可呈多結節狀或串珠狀。病程長短不一,約為兩年左右,病程越短提示惡性程度越高。

對于滑膜肉瘤,常可發生肺轉移,故就診時胸部的x線檢查應列為常例,廣泛的切除為首選的治療方法。但因肉瘤往往發生于關節附近切除范圍受解剖學的限制,難達徹底,故應當以綜合治療措施為宜,在不影響生存力的前提下力求保全肢體,非截肢不能達到治療目的的可酌情采用。

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