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• 碘水造影和碘油造影的區別

  在日常生活中經常會遇到不孕不育的患者需要做輸卵管造影，使用的造影劑中碘油密度比較高，在體內代謝比較慢，在通的過程中由于用的壓力相對比較大，可能會造成輸卵管痙攣，出現疼痛；相反碘水因為濃度相對比較低，所以一般在15分鐘以后就可以進行二次拍攝了，在拍攝的過程中相對用時比較短。如果使用碘水造影，一般來完下次月經以后就可以懷孕；但是如果是碘油造影，因為它在盆腔的聚集作用，相對消散的比較慢，所以臨床上一般是要求患者避孕三個月以后再考慮懷孕。

  

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  王立英 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-02 5335次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12476次

• 逆行腎盂造影怎么做
  逆行腎盂造影是通過X線檢查對腎盂進行逆行的檢查，它主要是經過膀胱將輸尿管注入造影劑，使腎盂、腎盞、輸尿管顯像。它的優點就是腎盂、腎盞、充盈良好，顯像比較清晰，進行該操作之前要了解它的禁忌癥，比如有肝腎功能損害異常者、對碘劑過敏者是不能進行該操作檢查的。另外對于青壯年男性出現尿路感染，青少年兒童出現尿路感染或者是反復發作尿路感染的女性，均應該行使該檢查來了解尿路的解剖結構，對于不明原因的血尿，也應該行該檢查來了解有無占位性的病變。
  語音時長 01:07”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-23 6690次

• 靜脈腎盂造影和子宮輸卵管造影
  靜脈腎盂造影既可以顯示尿路系統，又可以觀察瞬腎實質。靜脈注射對比劑的時候，正常腎實質呈現均勻密度顯影，可觀察腎的形態邊緣，腎盞顯影可顯示腎大盞，腎小盞結構，正常腎盞形態差異比較大，雙側不對稱，腎盞和腎盂相延續，腎盂多呈三角形，腎盂上連腎大盞，下連輸尿管，雙側輸尿管充盈顯影，輸卵管長25到30厘米，分為腹段，盆段，壁內段，可見腎盂連接處，與下血管相交處和進入膀胱處三處生理性狹窄。子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔和輸卵管注入造影劑，利用x線透視，攝片，根據照影劑在輸卵管和盆腔內的顯影情況，了解輸卵管是不是阻塞，有阻塞可以觀察阻塞的部位和子宮腔形態。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2698次

• 靜脈腎盂造影對哪項最有診斷價值
  靜脈腎盂造影是泌尿外科常規的檢查方法。檢查方法為靜脈內注射造影劑，在不同的時間點進行腹部平片檢查，觀察造影劑在腎臟內的排泄情況。可對腎臟的腎盞結構，腎盂輸尿管連接部情況，輸尿管狹窄情況，輸尿管結石情況，以及膀胱輸尿管連接部的反流情況，具有較好的了解。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-03 1902次

• 逆行腎虛造影怎么做
  病情分析：逆行腎虛造影主要是用于檢查腎部和腎盂輸尿管、膀胱畸形、是否存在結石和腫瘤的一項檢查項目，主要是顯影清晰，不受身臟分泌物功能的影響。在做逆行腎臟造影時，是通過膀胱鏡插入導管至兩側輸尿管，再經導管注入造影劑來完成檢查。意見建議：在檢查逆行腎盂造影時千萬不要吃早餐，一定要注意遵循醫囑，在前一天晚上服用清瀉劑或檢查前灌腸檢查時要排凈小便，以免糞便影影響檢查結果，要做碘過敏試驗。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-11-06 1404次

• 什么情況下不宜做逆行腎盂造影？
  靜脈腎盂造影時腎盂腎盞顯示不夠滿意或有碘過敏反應的患者可作逆行性腎盂造影。本檢查痛苦較大，并易引起逆行感染，故多作為選擇性檢查。凡有下列情況則不宜選用逆行腎盂造影術：(1)有嚴重血尿、急性下尿路感染及腎絞痛發作時不宜作逆行腎盂造影。(2)伴有嚴重心血管疾病、尿道狹窄、尿閉、慢性腎功能衰竭不宜作本項檢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 388次

• 什么情況下要行逆行腎盂造影
  逆行腎盂造影，也就是將導管經膀胱頸插入兩側的輸尿管中，每側輸尿管注入七到十毫升的造影劑，然后行x線攝影，適其應癥有以下幾項：第一，常規靜脈系統造影觀察不滿意或者有疑問，需進一步確定者。第二，為了詳細觀察腎盂、腎盞、輸尿管的解剖形態。第三，確定血尿患者腎盂、腎盞、輸尿管有沒有占位性的病變。第四，確定泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 139次