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急性化膿性腹膜炎的臨床表現

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醫生主講實錄

腹膜炎以細菌性為最常見,腹腔內臟的炎癥都可能延及腹膜而引起,其次為外傷,手術,穿刺,病理性內臟穿孔都可因血液、尿液或消化液外露而引起腹膜炎。其中急性化膿性腹膜炎的臨床表現如下:

第一、腹痛都很劇烈不能忍受,呈持續性,深呼吸咳嗽,轉動身體時疼痛加劇,大多出現強直腹。

第二、惡心嘔吐是最早出現的常見癥狀。

第三、體溫、脈搏開始正常,以后逐漸升高。

第四、白細胞計數以及中性粒細中性粒細胞比例增高,病情險惡或機體反應能力低下的病人,白細胞計數不增高,僅中性粒細胞比例增高,甚至有中毒顆粒的出現。

第五、腹部的立位平片提示小腸普遍脹氣,并有多個小液平面等腸麻痹征象,胃腸穿孔時多數可見有膈下的游離氣體。

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