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為你推薦

• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 52567次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6906次

• 口服葡萄糖耐量試驗
  口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷實驗，用以了解胰島細胞功能和機體對血糖的調節能力，診斷糖尿病的確診實驗。廣泛應用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者可能需要重復進行，以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量實驗是指給成人口服75克無水葡萄糖，兒童按每公斤體重1.75克計算，總量不超過75克。然后測血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，但目前公認的診斷糖尿病的新標準就是口服葡萄糖耐量實驗。在血糖異常增高，但尚未達到糖尿病診斷標準時，未明確是否為糖尿病時，可以采取該實驗。
  語音時長 1:20”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 6612次

• 葡萄糖耐量試驗
  受檢者口服一定量的糖后定時測定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，2小時內恢復服前濃度為正常，若服后血糖濃度急劇升高兩至3小時內不能恢復，服前濃度則為異常，臨床上常對癥狀不明顯的病人采用該實驗，來診斷有無糖代謝異常。如果出現糖耐量降低，表現為血糖增高幅度高于正常人，恢復到空腹水平的時間延長，如糖尿病、甲亢、垂體機能亢進、腎上腺機能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴重肝病和糖原累積病，糖耐量增高，空腹血糖值正常或者是偏低口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平坦，多見于內分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下和垂體功能低下。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 6000次

• 什么是口服葡萄糖耐量試驗
  病情分析：口服葡萄糖耐量試驗是指患者禁食8小時以上，空腹查靜脈血血糖，然后應用75克無水葡萄糖溶入到150~200毫升白開水當中混勻，5分鐘之內緩慢喝下，之后監測喝糖水后一小時，兩小時，三小時靜脈血血糖的情況。意見建議：建議患者口服葡萄糖耐量試驗前三天盡量低糖飲食，進行試驗之前不可以劇烈活動，防止試驗結果有誤差。如果結果顯示血糖水平升高較明顯，還需要在專科醫生的指導下用藥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-24 3304次

• 口服葡萄糖耐量試驗是怎么回事
  病情分析：口服葡萄糖耐量試驗，又簡稱為葡萄糖耐量試驗。是檢查葡萄糖代謝功能的一項檢查，主要用于診斷癥狀不典型或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。在服用一定量的葡萄糖后，分別在半小時、一小時、兩小時、三小時進行血糖監測，用于評價不同個體自身血糖的調節能力，是臨床上診斷普通人以及孕婦妊娠期糖尿病的重要檢測手段。意見建議：做該檢查前三天應該保持正常的飲食習慣，不要刻意的節食或選擇一些低熱量的食物，應保持正常的活動強度，不要長時間久坐或久臥，停用可以引起糖耐量異常的藥物。檢查前必須空腹（包括禁食水）10~16小時，如果不空腹可導致血糖結果偏高。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-05-24 803次

• 怎么進行葡萄糖耐量試驗及注意
  試驗方法：將75克葡萄糖粉溶于250到350毫升溫開水中，病人早晨七點空腹抽靜脈血查血糖，同時留尿查尿糖后在三到五分鐘內飲完糖水。從飲第一口糖水開始計時，于30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘分別抽靜脈血查血糖和留尿查尿糖。注意事項有以下幾點：1、接受試驗前應除外腦梗死、心肌梗死、外傷、手術等
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 975次

• 怎么進行葡萄糖耐量試驗及注意
  葡萄糖耐量試驗是用于評估人體進食葡萄糖后血糖調節能力的關鍵診斷方法。該試驗通過測量被試者在攝入一定量的葡萄糖后的血糖變化，來判斷其糖代謝狀況，進而輔助糖尿病等糖代謝異常疾病的診斷。以下是進行葡萄糖耐量試驗的方法及注意事項：進行葡萄糖耐量試驗
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次