原發性小血管炎是一種病因尚未明確的一類小血管炎，主要侵犯小血管，如小動脈，細動脈，毛細血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一種自身免疫性疾病。本病90%以上可出現肺受累，胸片可見陰影，結節，空洞和肺間質病變，常被誤診為肺結核。
原發性小血管炎的肺部損傷可導致咳嗽，咯血，乏力，往往在沒有腎損傷的臨床表現時不易被查覺，故很容易被誤診為肺結核，而且在胸片上也不易鑒別，但通過試驗性治療后無效應，應考慮排除原發性小血管炎的可能。
原發性小血管炎，與肺結核怎樣區別？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-06 1992次
為你推薦
-
繼發性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發性肺結核，一個是繼發性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核，什么叫繼發性肺結核，一種類型它是由原發性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
01:34
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 15411次
-
大動脈炎和小血管炎的區別大動脈炎和小血管炎區別，主要在于受累血管的不同，大動脈炎主要受累的是我們的主動脈，和主動脈的一級分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈，還有像是髂動脈這些，包括下肢的動脈、上肢的動脈等等，還有頸動脈，這種就是體內比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動脈炎，常見的表現的話是，主要是缺血的表現。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動脈，比如說是我們的一些小動脈、微動脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現我們像是皮膚血管炎，出現某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現，但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現，跟大動脈炎是完全不一樣的。
01:29
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 3497次
-
原發性小血管炎，與急進性腎炎怎樣區別？?急進性腎炎在臨床表現上不易與原發性小血管炎相鑒別，抗腎小球基底膜抗體檢測有助于二者的鑒別。原發性小血管炎患者抗腎小球基底膜抗體一般為陰性，而且原發性小血管炎的肺部損傷較為嚴重，較易發生咯血及呼吸衰竭，尤其顯微鏡下多血管炎較重的患者，當韋格納肉芽腫，侵犯上呼吸道時鼻粘膜活檢有助于診斷。原發性小血管炎病因不明的一類系統性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器，尤其是腎臟受累，多進展迅速造成不可逆的終末期衰竭。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1596次
-
原發性小血管炎與紅斑狼瘡怎樣區別？?系統性紅斑狼瘡可出現繼發性血管炎，是一種可累及全身多系統、多臟器病出現大量自身抗體的慢性全身性、自身免疫性疾病。可有貧血及蛋白尿，腎臟也常為受累器官，此外還可有典型皮疹以及中樞神經系統、血液系統、關節肌肉受累等表現。脾氨卡可為陽性，抗核抗體譜，為高低度陽性，抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽性，有助于系統性紅斑狼瘡的診斷.而原發性小血管炎，是一類自身免疫性疾病，屬于小血管炎類疾病，往往不具有抗核抗體陽性，及抗雙鏈DNA抗體等的陽性。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 3473次
-
什么是原發性肺結核原發性肺結核是原發結核感染所引起的病癥，包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。此病多見于兒童，青年和成人有時亦可見。起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。如果有什么不適，請盡快到醫院進行胸部x線檢查。
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 2604次
-
原發性肺結核嚴重嗎病情分析：原發性肺結核需要根據患者病情來評估是否嚴重，多數輕癥患者癥狀不明顯，少數重癥患者可能會出現明顯結核中毒癥狀、痙攣性咳嗽、咯血、聲音嘶啞、結節性紅斑以及皰疹性結膜炎等表現。意見建議：一旦確診原發性肺結核，就需要規范的抗結核治療，平常還需要注意室內通風透氣，適當運動可以提高個人的免疫能力，要定期的復查肺部CT，同時還要加強營養支持，可以多吃富含蛋白質和維生素類的食物。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-08-08 2101次
-
原發性肺結核原發性肺結核，為原發結核感染所引起的病癥，包括原發綜合征及胸內淋巴結結核，原發綜合征在X線上呈現肺部原發病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結結核（即胸內淋巴結結核）。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-29 6232次
-
原發性肺結核的病因原發性肺結核的病因主要就是結核分枝桿菌感染，由于機體免疫力低下或者結核分枝桿菌的毒力比較強，數量多，以及機體劇烈的變態反應，發展為原發性肺結核病，原發性肺結核，原發結核感染，初次感染所引起來的包括原發綜合征以及胸內淋巴結結核，在x線上呈現肺部原發病灶，再就是引流淋巴管，肺門或者縱隔淋巴結結核嚴重改變
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-07 107次
