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• 注射用硝普鈉的用藥注意事項(xiàng)

  注射用硝普鈉是一種強(qiáng)效降壓藥，主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的緊急降壓，還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為，將本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀釋于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開(kāi)始每分鐘按體重0.5微克每公斤，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤，極量為每分鐘按體重10微克每公斤，總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時(shí)安全性良好，降壓過(guò)快過(guò)劇時(shí)出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動(dòng)過(guò)速或心律不齊。當(dāng)用量過(guò)大時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對(duì)光敏感，配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注。

  

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  郭金林 主管藥師山西省人民醫(yī)院

  2020-06-02 7500次

• 硝酸異山梨酯片的用藥注意事項(xiàng)

  硝酸異山梨酯片，商品名消心痛，是速效、長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥，用法用量口服，預(yù)防心絞痛，一次5到10毫克，一日2到3次，一日總量10到30毫克，由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量，舌下給藥一次5毫克，緩解癥狀。用藥過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有，初期可能會(huì)出現(xiàn)，硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅，眩暈、直立性低血壓，和反射性心動(dòng)過(guò)速，偶見(jiàn)血壓明顯降低，心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重，罕見(jiàn)虛脫及暈厥。用藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，一，嚴(yán)重貧血青光眼，顱內(nèi)壓增高，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，對(duì)硝基化合物過(guò)敏的患者，禁止使用本品，另外一些禁用，慎用情況請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。二，用藥期間宜保持臥位，站起時(shí)應(yīng)緩慢，以防突發(fā)直立性低血壓。三，長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性，故不宜長(zhǎng)期連續(xù)用藥。四，大量或長(zhǎng)期使用后需要停藥時(shí)，應(yīng)逐漸遞減用量，以防撤藥時(shí)心絞痛反跳。五，本藥可能引起反應(yīng)遲緩，而影響患者操作機(jī)器或駕駛，與乙醇同用時(shí)此效應(yīng)更明顯。六，用藥過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心功能。七，本品嚴(yán)禁與西地那非合用，能引起嚴(yán)重的低血壓，與其他血管擴(kuò)張劑，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強(qiáng)本類(lèi)藥物的降血壓效應(yīng)。另外一些藥物相互作用情況，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。

  

  03:16
  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-28 6004次

• 不同臨床情境下如何使用硝酸酯和硝普鈉？
  ?根據(jù)硝酸酯和硝普鈉釋放一氧化氮機(jī)制的不同，其適應(yīng)的臨床情景也有較大差別。急性左心衰時(shí)需要根據(jù)血壓情況進(jìn)行分類(lèi)，血壓較高的高阻型心衰，以降低后負(fù)荷為主，首選擴(kuò)動(dòng)脈的硝普鈉，血壓較低高容量性心衰，以降低前負(fù)荷為主，首選硝酸酯類(lèi)。擴(kuò)張靜脈同時(shí)不影響外周灌注，可以硝酸鈉聯(lián)合強(qiáng)心治療使用；高血壓急癥時(shí)以擴(kuò)張動(dòng)脈為主，應(yīng)使用硝普鈉；硝酸酯擴(kuò)張動(dòng)脈能力差，降壓效果也較差。急性冠脈綜合征發(fā)作時(shí)，理論上硝酸酯類(lèi)和硝普鈉可以降低前負(fù)荷、減少心臟做功，硝普鈉會(huì)導(dǎo)致冠脈阻力動(dòng)脈擴(kuò)張，引起冠脈竊血，加重心絞痛；硝酸酯類(lèi)擴(kuò)張小動(dòng)脈能力很差，冠脈缺血的發(fā)生率也更低，首選硝酸酯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2509次

• 硝普鈉的注意事項(xiàng)
  對(duì)于有腎功能不全的患者，應(yīng)用本品最好不要超過(guò)48到72小時(shí)，每天需測(cè)定血漿中的氫化物或硫氫酸鹽，保持硫氫酸鹽不超過(guò)一百微克每毫升。對(duì)于有腦血管或者是冠狀動(dòng)脈供血不足，麻醉中控制性降壓時(shí)，應(yīng)先糾正貧血或者是低血容量。腦病或者是其它顱內(nèi)壓增高，肝腎功能不全、甲狀腺功能減低、肺功能不全、維生素b12缺乏的人，應(yīng)當(dāng)慎用。老年人用本品，需注意腎功能減退，對(duì)于本品排泄的影響，老年人對(duì)降壓反應(yīng)比較敏感，故用量時(shí)一定要酌情的減量。本品不可靜脈注射，可以緩慢點(diǎn)滴或者是用微量輸液泵。在用藥期間，最好可以帶動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，或者是進(jìn)行頻繁的監(jiān)測(cè)血壓，還要預(yù)防藥物外滲，預(yù)防氫化物中毒。在應(yīng)用本品時(shí)，如果患者存在低血壓，可以結(jié)合應(yīng)用多巴胺或者是多巴酚丁胺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-07-19 12466次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候控制血壓用的建議還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強(qiáng)效的速效血管擴(kuò)張劑。意見(jiàn)建議：具體的使用方法也是要根據(jù)具體的情況來(lái)使用選擇的，而且可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2303次

• 硝普鈉治什么病
  病情分析：硝普鈉為強(qiáng)力短時(shí)血管擴(kuò)張劑。臨床可用于治療高血壓急癥，急性左心衰竭，急性肺水腫，主動(dòng)脈夾層等。意見(jiàn)建議：硝普鈉最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、肌肉痙攣等。在用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率，注意避光輸液。若配置好藥物后應(yīng)于4-6小時(shí)內(nèi)使用。禁用于心肌梗死的患者以及嚴(yán)重低血壓和尿閉的患者。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-18 3303次

• 靜脈注射硝普鈉的注意事項(xiàng)
  靜脈注射硝普鈉注意：1、避光，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，如果是溶液變色，要棄去。2、在應(yīng)用本品的過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行，腎功能不全而本品應(yīng)用超過(guò)48到72小時(shí)者，注意預(yù)防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時(shí)，需要用大量甚至接近極量。5、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 912次

• 硝普鈉和硝酸甘油區(qū)別
  硝普鈉和硝酸甘油，作為兩種常用的血管擴(kuò)張藥物，在心血管疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。它們?cè)谧饔脵C(jī)理、適應(yīng)癥及藥效方面存在顯著差異，臨床應(yīng)用中需精準(zhǔn)選擇。作用機(jī)理上，硝普鈉通過(guò)釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈均有強(qiáng)效擴(kuò)張作用。而
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次