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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 13300次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12457次

• 腎盂腎炎預防復發
  腎盂腎炎預防復發的策略包括一般措施和抗生素預防。一般措施主要包括：一、多飲水，每日液體攝入量最好在2000毫升以上，每兩到三小時排尿一次。二、性生活相關的患者可于性生活后及時排尿。三、盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時務必嚴格無菌操作。四、注意會陰部的清潔，尤其是女性在月經、妊娠和產褥期更應注意加強個人衛生。五、加強自身鍛煉，從整體上提高機體的抗病能力。抗生素的預防可以明顯減少女性尿路感染復發的機會，對于半年內復發兩次或兩次以上或者一年內復發三次或三次以上的女性患者，推薦使用抗生素預防治療。預防方案包括持續性給藥法和性交后服藥法，療程6到12個月，這些方案必須在原有尿路感染治愈后方可采用，并可根據既往的藥物敏感實驗結果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素，和持續性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關的患者接受。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2172次

• 腎盂腎炎怎么預防
  腎盂腎炎的一般預防措施包括：第一，多飲水。建議每日液體入量最好在兩千毫升以上，每兩到3小時一次小便。第二，對于性生活相關的患者，可以在現生活后及時排尿，并按常用量服用一次廣譜抗生素進行預防。避孕需向婦產科醫師咨詢并選擇適宜的避孕方式。第三，盡量避免尿路器械的使用。必須使用時務必要嚴格無菌操作。第四，注意會陰部的清潔。尤其是女性在月經、妊娠和產褥期，更應注意加強個人衛生，加強自身的體質，從整體上提高機體的抗病能力。抗生素預防可以明顯減少尿路感染的復發的機會，對于半年內復發兩次或兩次以上或者一年內復發三次或三次以上的女性患者，可以使用抗生素預防。經期女性的預防，陰道使用雌激素軟膏，可以恢復陰道的局部環境，減少腎盂腎炎復發的機會。腎盂腎炎再發的患者應詳細檢查泌尿系統有無解剖畸形、基礎病變，比如結石、多囊腎、海綿腎竇及整體免疫系統異常。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 2201次

• 如何預防腎盂腎炎的復發
  病情分析：為了預防腎盂腎炎的復發，患者要注意多飲水，勤排尿，少憋尿，要注意會陰部的清潔。如果有糖尿病，要嚴格的控制血糖。對于有腎結石的患者，要及時的給予處理。意見建議：腎盂腎炎一旦復發，需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。可供選擇的抗生素有頭孢類的抗生素，青霉素類的抗生素以及喹諾酮類的抗生素。在抗感染治療之前可以行尿培養檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1201次

• 如何預防小兒腎盂腎炎
  病情分析：預防小兒腎盂腎炎，不僅要做到生活中營養支持，保證營養充足，同時在患有感染性疾病之后要及時進行有效治療，避免影響到血液循環，造成腎臟供血不足。意見建議：建議家長在生活中密切關注孩子的臨床癥狀，一旦出現腰痛或者高熱的情況，需要及時就醫，患病之后應該及時對孩子進行心理疏導。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1202次

• 腎盂腎炎預防復發
  腎盂腎炎預防復發的策略包括一般措施和抗生素預防。一般措施主要包括：一、多飲水，每日液體攝入量最好在2000毫升以上，每兩到三小時排尿一次。二、性生活相關的患者可于性生活后及時排尿。三、盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時務必嚴格無菌操作。四、注意會陰部的清潔，尤其是女性在月經、妊娠和產褥期更
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 111次

• 腎盂腎炎的癥狀
  腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現以上癥狀，應及時就醫。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區域及膀胱頸部的神經末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導致尿道黏膜受損，排尿時尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-13 0次