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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2948次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長(zhǎng)期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長(zhǎng)期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 9606次

• 什么是圍產(chǎn)期心衰
  近年來隨著中國社會(huì)二胎政策的全面開放，圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)再次成為醫(yī)患雙方關(guān)注的重點(diǎn)，圍產(chǎn)期心衰也同樣受到關(guān)注。圍產(chǎn)期母體產(chǎn)生一系列解剖和生理變化，可使心臟負(fù)荷增加，從而誘發(fā)圍產(chǎn)期心衰。圍產(chǎn)期心衰主要以收縮心衰表現(xiàn)，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難和下肢水腫，以腹脹、上腹部不適、頭暈、心前區(qū)疼痛及心悸等癥狀；部分患者還會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。圍產(chǎn)期心衰處理原則為盡早診斷、早期干預(yù)。輔助檢查手段包括心臟超聲和心電圖，其中心臟超聲是最重要的確診手段。生物標(biāo)志物包括N-端腦鈉肽，B型腦鈉肽，檢查可鑒別正常妊娠和心衰狀態(tài)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)進(jìn)行危險(xiǎn)分層，而microRNA-146a在圍產(chǎn)期心衰患者中特異性升高，具有重要的診斷價(jià)值。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2904次

• 圍產(chǎn)期心肌病的治療方法
  圍生期心肌病主要是充血性心衰的表現(xiàn)。無心臟病的女性在懷孕末期或者生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肝大，水腫等心衰的表現(xiàn)，類似于擴(kuò)張性心肌病，主要是針對(duì)心衰治療，可用洋地黃，利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等。對(duì)于栓塞的可以使用抗凝劑，如果洋地黃反應(yīng)好，快速使用可以使心衰得到很快的控制，可加用小劑量的利尿劑還有血管擴(kuò)張劑。應(yīng)該加強(qiáng)懷孕時(shí)期和圍生期的體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中毒癥，預(yù)防產(chǎn)褥期或者各種產(chǎn)后感染，再度懷孕的時(shí)候可能會(huì)復(fù)發(fā)，不良的飲食習(xí)慣，還有過度的體力消耗，以及洋地黃使用不當(dāng)，也可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，應(yīng)該避免和去除這些因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-22 1706次

• 什么是圍產(chǎn)期
  病情分析：圍產(chǎn)期是指懷孕滿28周以后到分娩后1周的時(shí)間，是孕婦及胎兒、新生兒的一個(gè)重要時(shí)期，在此期一定要特別注意，做好圍產(chǎn)期的保健。意見建議：在孕期一定要保證充足的休息和營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)均衡的攝入，少吃多餐，粗細(xì)搭配，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)人體健康以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，還要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-04-03 1802次

• 圍產(chǎn)期的女性得了肛裂怎么辦
  病情分析：圍產(chǎn)期的女性如果得了肛裂的話，那么可以先通過藥物進(jìn)行治療，可以使用中藥進(jìn)行坐浴和清洗，同時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏進(jìn)行治療。意見建議：在進(jìn)行藥物對(duì)癥治療的同時(shí)，也一定要糾正不良的習(xí)慣，比如說避免疲勞熬夜的情況，避免辛辣刺激性的飲食，一定要養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣，避免出現(xiàn)大便干燥，縮短排便的時(shí)間。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 圍產(chǎn)期心肌病心衰會(huì)治愈嗎
  圍產(chǎn)期心肌病心衰會(huì)治愈，可以通過飲食調(diào)理，藥物治療以及手術(shù)治療來治愈，具體如下:1、飲食調(diào)理：圍產(chǎn)期心肌病心衰可以通過飲食調(diào)理來治愈，日常需要注意均衡搭配飲食，建議多吃一些水果蔬菜，不宜吃含鹽量太高的食物，此外，為改善消化，控制熱量攝入，患者還可以使用紅薯、蕎麥等富含纖維素的食物來代替主食，但是決不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次

• 圍產(chǎn)期什么意思
  圍產(chǎn)期的意思是懷孕28周到產(chǎn)后1周的時(shí)間。圍產(chǎn)期是懷孕過程中比較重要的階段，因?yàn)樵谶@階段胎兒生長(zhǎng)發(fā)育比較快，孕婦身體也會(huì)逐漸的加重，由于個(gè)體的差異，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血或者妊娠期子癇等并發(fā)癥。如果不做好日常護(hù)理，可能會(huì)對(duì)孕婦身體以及胎兒造成損傷。因此要注意多休息，而且生活作息要規(guī)律，不要
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-31 0次