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膽固醇栓塞綜合征的概念

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醫生主講實錄

?是大動脈血管壁上動脈粥樣硬化斑塊破裂以后,膽固醇結晶脫落造成的微栓塞,微栓塞量極多時則會引起遠端血管多處栓塞,但只有出現相應臨床癥候,膽固醇栓塞才會被診斷出來。因此臨床上被診斷的膽固醇栓塞僅是冰山一角。

膽固醇栓塞常見的臨床表現為網狀青斑,壞疽,紫紺,潰瘍等。當足部血管被累及時,可使腳趾呈紫色或藍色,因而也有個別被稱為藍趾綜合征。

其中網狀青斑,是膽固醇栓塞患者最常見的皮膚改變,約16%的患者會在腳底出現網狀青斑,是由于膽固醇栓塞常受累皮膚和腎臟。

因此對既往有動脈粥樣硬化,腎衰病史的患者出現腹痛,網狀青斑時應該高度懷疑膽固醇栓塞。

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