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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3331次

• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會出現(xiàn)肉眼血尿，會出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4621次

• 如何治療膜增生性腎小球腎炎
  膜增生性腎小球腎炎所致腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療可能僅對部分兒童病例有效，成人療效比較差，病變進(jìn)展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例進(jìn)展至慢性腎衰竭，目前可參考的治療方案如下：第一，對腎功能正常的無癥狀蛋白尿患者不推薦使用特殊治療，可使用acei和或arb治療。第二，有嚴(yán)重的腎病綜合征患者，可試用潑尼松每日一毫克每公斤體重，用四到八周然后逐步減量，若蛋白尿在四到六個月無變化，則應(yīng)停止使用，如果蛋白尿有顯著下降，則應(yīng)以最小的有效劑量進(jìn)行維持治療。第三，其他免疫抑制藥，可以在潑尼松口服的基礎(chǔ)上選用硫唑嘌呤、環(huán)璘酰安等，其他免疫制劑如環(huán)孢素，霉酚酸酯等治療原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的報道比較少，且效果不理想。第四，對于腎功能急劇下降者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)腎活檢，證實(shí)存在明顯細(xì)胞性新月體形成或有間質(zhì)性腎炎者，給予甲潑尼龍靜脈注射，口服潑尼松以及環(huán)磷酰胺治療。第五，可以加用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等抗血小板和抗凝藥物。
  語音時長 1:44”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1576次

• 如何治療膜增生性腎小球腎炎
  本病所導(dǎo)致的腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療可能僅對部分兒童病例有效，成人效果欠佳，病變進(jìn)展較快，發(fā)病十年以后約有50%的病例將進(jìn)入慢性腎衰竭，可參考的治療方案如下：一，對于腎功能正常的，無癥狀蛋白尿患者不推薦使用特殊治療，也可以使用ACEI和ARB治療。二，有嚴(yán)重腎病綜合征的患者，可以使用強(qiáng)的松1mg/kg/d用4至8周，然后逐步減量。尿蛋白在四到六個月內(nèi)無變化則停止應(yīng)用。若尿蛋白有顯著下降，則應(yīng)當(dāng)以最小的有效劑量維持治療。三，其他免疫抑制藥可以在潑尼松口服的基礎(chǔ)上，選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，其他的免疫抑制藥如環(huán)孢素、霉酚酸酯等治療原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的報道較少，效果不理想。四，對于腎功能急劇下降者應(yīng)當(dāng)重復(fù)腎活檢。證實(shí)存在明顯細(xì)胞性新月體形成，或者有間質(zhì)性腎炎應(yīng)當(dāng)給予甲潑尼龍靜脈注射，口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺之治療。五，可以加用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、華法林等抗血小板和抗凝的藥物。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1552次

• 輕度系膜增生性腎小球腎炎血尿該如何治療
  病情分析：輕度系膜增生性腎小球血尿病人，一般治療是：要去除加重因素，如感染、勞累、著急、生氣、熬夜、打牌、打麻將、不良的飲食生活習(xí)慣等。針對腎病本身的治療，要針對多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的病變治療。采用綜合治療才能取得較好療效，如抑制腎臟病變、改善腎臟供血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)等幾個方面。還要同時治療并發(fā)癥和伴發(fā)癥。血尿的治療用中藥治療主要是涼血、活血、止血，一般綜合治療是清熱解毒，清利濕熱，活血化瘀，補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎。意見建議：輕度系膜增生性腎小球血尿病人治療不是單一的，要根據(jù)具體情況確定治療方案，最好在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情變化確定較好的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1701次

• 膜增生性腎小球腎炎怎么治療方法
  病情分析：膜增生性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。同時可以應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素。意見建議：膜增生性腎小球腎炎是腎炎中的一種，這種腎炎單單用激素效果是比較差的，需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣患者病情的緩解率才能夠提高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-18 1502次

• 膜增生性腎小球腎炎怎么治療
  繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎應(yīng)治療原發(fā)疾病，原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的常用治療藥物有以下幾類：一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，除具有降壓作用以外，還有非血壓依賴性保護(hù)效應(yīng)，減少尿毒癥的發(fā)生，并顯著減少尿蛋白排泄量，力爭將血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于1g/天，血壓應(yīng)控制在125/
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 208次

• 膜增生性腎小球腎炎雙軌狀
  膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象，也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現(xiàn)為雙軌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次