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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5429次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發作，改善患者生活質量。

  

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  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 11176次

• 變異型心絞痛吃什么好
  變異型心絞痛主要原因是冠狀動脈痙攣導致的，最常見的誘因主要包括大量的吸煙，另外應用可卡因等違禁藥物也可以誘發冠狀痙攣，另外情緒緊張以及過大的精神壓力啊，也可以導致冠脈痙攣的發作。在了解了變異型心絞痛的發生機制后，看一下變異型心絞痛吃些什么更好一些。在飲食上應該注意低鹽，低脂的飲食，避免一些刺激性的食品，比如濃茶或者咖啡，以及過于辛辣的食物，在藥物上常用的有鈣離子拮抗劑，以及他汀類，硝酸酯類的藥物。另外冠心病的長期治療中，主要服用β受體的阻滯劑，但是對于變異心絞痛的患者來說，一般不主張服用了β受體阻滯劑，服用β受體阻滯劑可以加重或者誘發冠狀痙攣的發作。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 1550次

• 老年變異型心絞痛吃什么好？
  ?變異型心絞痛以冠脈痙攣為主，由于長時間冠脈痙攣可以激發血栓形成，在急性期應按照acs處理的常規給予抗栓治療之后可長期服用阿司匹林、他汀類治療不僅可以調脂，而且能夠穩定斑塊，改善受損的內皮功能，應該長期服用，鈣拮抗藥的應用是變異性心絞痛患者有別于其他acs患者的地方，應結合患者的心率、血壓及心功能情況選擇該拮抗劑，可首選地爾硫卓，尤其在急性期反復發作時可以靜脈持續應用。對于合并緩慢性為是長的患者，也可以選擇二嗪吡啶類鈣拮抗劑，還可以同時合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物，由于多數變異型心絞痛患者在夜間或凌晨發作。在藥物應用時應當根據時間生物學的原則，可考慮睡前加用一次該拮抗劑和硝酸酯類藥物。由于在使用β受體阻滯劑時，β受體的擴血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對增強，可能會誘發和加重冠脈痙攣，一般不主張應用β受體阻滯劑，除非合并較嚴重的固定狹窄。對于沒有合并嚴重固定狹窄的變異性心絞痛患者在嚴格戒煙，積極治療誘發痙攣的全身情況和疾病，以及強化藥物治療后。大部分患者并不需要pcr治療，除非影像學檢查提示局部存在明確的不穩定斑塊兒，而且即使接受了再血管化治療。因為冠脈痙攣的神經體液異常基礎，仍然可能存在，患者仍需堅持上述藥物治療。
  語音時長 2:01”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-12 1508次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2402次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發作時及時行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現，也可以做24小時動態心電圖來觀察日常有無st段的抬高。患者平時出現不適癥狀，建議及時就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時要避免勞累，情緒激動，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫囑按時用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-10 2001次

• 變異型心絞痛吃什么中成藥好
  變異型心絞痛患者選擇中成藥需結合中醫辨證分型，目前臨床常用的藥物包括麝香保心丸、復方丹參滴丸、通心絡膠囊、速效救心丸及心可舒片，但需在專業醫師指導下使用。麝香保心丸：該藥以芳香溫通、益氣強心為法，適用于寒凝心脈型變異型心絞痛，癥見胸痛遇寒加
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-29 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次