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阿片類藥物不良反應中的便秘

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醫生主講實錄

便秘是阿片類藥最常見的不良反應,發生率約占百分之八十到百分之一百,大多數患者需要使用緩瀉劑預防便秘。值得重視的是,患者不會因長期用藥而對阿片類藥物的便秘反應產生耐受,因此便秘不良反應不僅出現于阿片類藥物的初期,而且還會持續存在于止痛藥物使用的全過程。

對于阿片類藥物引起的便秘如何預防呢?

1、維持足量的液體攝入,鼓勵患者晨起喝一到兩大杯溫水;

2、緩瀉劑,適量用番瀉葉和麻仁丸,以及應告知患者,如何根據個體情況調節飲食結構,調整緩解期的用量用法;

治療:

1、評估便秘的原因和程度,多天未解大便的患者需要進一步排查腸梗阻的可能性;

2、增加刺激性瀉藥的用量;

3、重度便秘可以選擇其中的一種強效的瀉藥:

(1)硫酸鎂;(2)乳果糖;(3)必要的時候灌腸;(4)必要時減少阿片類藥物的合用,或者是合用其他的止痛藥物.

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