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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 13330次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12466次

• 腎盂腎炎的治療
  腎盂腎炎屬于尿路感染，就是上尿路感染，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎，病人表現為腰痛，寒戰，高熱，伴或不伴有尿路刺激癥狀，也就是尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，急性腎盂腎炎正規的治療需要靜脈應用抗生素，在熱退三天后可以改為口服抗生素，總療程兩周，除此之外還要注意多飲水，勤排尿，保持會陰部的清潔。如果病人兩周之后療程結束，病情沒有得到完全控制，一定要尋找有沒有復雜因素，完善泌尿系超聲甚至泌尿系ct是不是有尿路梗阻的情況，慢性腎盂腎炎一般是急性腎盂腎炎，治療不得當導致腎盂腎盞變形，慢性腎盂腎炎是無法根治的疾病，會最終進展至終末性腎衰竭，所以急性腎盂腎炎一定要治療及時徹底。除此之外還要注意預防急性腎盂腎炎的發生，關鍵的就是多飲水，勤排尿，保持會陰部清潔。
  語音時長 01:58”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 1889次

• 腎盂腎炎治療
  對于急性腎盂腎炎的患者，如果病情比較輕可以口服抗生素治療為主，用藥之前先收集尿液做細菌培養和藥敏實驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，如半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥，如癥狀未改善應根據藥敏試驗選用有效抗生素。如果是慢性腎盂腎炎，在急性發作時治療和急性腎盂腎炎一樣，在留取尿液標本做細菌培養后，立即給予革蘭陰性桿菌有效的藥治療。另外，患者在日常生活中還可以適量做一些有氧運動，比如慢跑、快走、太極等。可以排除體內的酸性物質，還可增強抵抗力，對腎盂腎炎的康復有一定的幫助。
  語音時長 1:36”
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-01-31 2202次

• 急性腎盂腎炎治療多久
  病情分析：一般病情較輕的，中西醫結合治療最少3個月，可以獲得較好療效。如果出現腎功能不全，治療時間需較長，伴有復雜尿路感染情況如尿路結石、尿路梗阻、腎囊腫、腎實質損害、神經源性膀胱等，治療時間更長，有長達2年甚至更長。意見建議：規律地應用敏感抗生素治療，還有中藥清熱解毒、清利濕熱、活血化瘀、補中益氣、補益肝腎治療。再配合有益的生活飲食習慣、避免加重因素，多數病人在3個月可以得到臨床治愈。有許多人在2-3年到7-8年都不復發。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-15 1801次

• 腎盂腎炎好治療么？
  病情分析：腎盂腎炎是常見多發病，血行性腎感染先由腎小管蔓延到腎盂，上行性感染則有腎炎蔓延到腎實質內。積極治療，一般都能治愈。意見建議：首先急性期應該臥床休息，給予足夠營養，補充足夠液體，維持尿量在1500毫升以上，以促進毒素排泄。其次要抗感染治療，可首選喹諾酮類抗生素或磺胺類。抗菌藥物的應用至少維持到癥狀消失，體溫正常，尿液細菌培養陰性后1~2周。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-15 2402次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習慣調整與并發癥的預防。下面將詳細介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對病原菌使用敏感抗生素是治療的關鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 按摩治療腎盂腎炎
  ?按摩肯定是不能治療腎盂腎炎的，雖然是于腎盂腎炎的患者可能會出現腰部的不舒服的癥狀，可能會出現腰痛的癥狀，但是并不是通過按摩來解決的，我們所說的腎盂腎炎指的是上尿路感染。一般來說尿道口的細菌上行進入泌尿系統，感染腎盂腎盞的部位，造成患者出現發燒腰痛，還可能會出現肉眼血尿，可現尿頻，尿急，尿痛這些癥狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 168次