妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療，一旦確診以后應該在積極抗感染治療的同時立即手術治療，尤其在妊娠中期或者晚期，高度懷疑是急性闌尾炎。如果一時難以確診，特別是病情繼續進展的時候，應該放寬剖腹探查的指征，果斷采取手術治療，以免延誤病情。
第一點是手術治療，妊娠早期的切口和采取麥氏切口，如果診斷不能肯定，使下腹部縱切口，有利于術中探查也可以行腹腔鏡的手術，妊娠中晚期以采取右側腹直肌旁切口，手術床向左傾斜30度，使子宮左移，便于暴露闌尾，手術探查應輕柔，術中盡量避免刺激子宮，妊娠晚期需同時剖宮產式，剖宮產時，應選擇有利于生產手術的下腹正中縱切口，減少對子宮的刺激，最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早產。
如果盆腔炎癥嚴重而且局限，闌尾穿孔，盲腸壁水腫可放置引流管，除非有產科急診的手術的指證。原則上禁處理闌尾炎破宮產手術，但是遇到下列幾種情況，應該先行破宮產：
第一，是術中暴露闌尾潰爛。
第二，是闌尾穿孔并發彌漫性腹膜炎盆腔感染嚴重，子宮感染真相。
第三，近預產期或者是胎兒基本成熟，已經具有宮外生存的能力。
術后的處理，需要繼續妊娠者應選擇對胎兒影響小的廣譜抗生素，繼續抗感染治療。因為感染達到75%到90%時，應選擇針對厭氧菌的抗生素，術后三到四日內給予一日工作的藥物以及鎮定藥等保胎治療。
