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怎樣檢查輸卵管是否通暢

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醫生主講實錄

輸卵管梗阻是精子與卵子不能結合導致女性不孕的最常見原因,占不孕病例的30%到40%。醫生在尋找不孕的原因前,輸卵管通暢實驗是必做的檢查項目。常見的實驗方法有以下幾種:

一,輸卵管通液,此法簡單安全比較常用,液體可以選用生理鹽水加慶大霉素,也可以選用2%的粉紅加入上述液體之類。輸卵管通液法優點是簡單安全,判斷方法多,缺點是無法判斷是哪側輸卵管通暢或有阻塞,且注射液需要嚴格無菌操作,否則有并發盆腔感染,輸卵管膿腫的可能,反而徹底喪失功能。

二,輸卵管聲學造影,具體做法是b超監視下監測子宮輸卵管圖像,然后經雙腔管運輸到宮腔生理鹽水,觀察輸卵管的通暢程度,這種方法的優點與上述方法一樣簡單安全,缺點是不能觀察宮腔內膜,輸卵管內膜是否光滑手軟,盆腔有無黏連。

三,子宮輸卵管碘油造影,碘油造影可以明確輸卵管梗阻的部位,觀察子宮有無畸形,有無肌瘤以及子宮內膜和輸卵管結核的情況。其優點是能顯示子宮及輸卵管管腔內的全部形態,缺點是由于極少數病例伴發肺動脈栓塞,如輸卵管不通,長時間潴留在管腔內的造影劑,可刺激局部發生肉芽腫,壓力過高時還有導致輸卵管破裂的可能。

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