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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7602次

• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3856次

• 軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  軟骨瘤根據病變的部位，可分為內生性和外生性的。外生性是在皮質旁。根據病灶多少，可分單發和多發。內生軟骨瘤以十一到三十歲人群多見，常見于手足短骨，男性比女性多一些。病灶位于骨髓腔，表現為境界清楚的類圓形的骨質破壞，可見有硬化邊。病變內都伴有環形、點片狀、或者是不規則的鈣化。鄰近骨皮質變薄，一般沒有骨膜反應。鑒別診斷：第一、骨巨細胞瘤好發于四肢長骨，手足骨少見。以膨脹性骨質破壞為主，瘤內沒有鈣化。第二、單一性的骨囊腫。極少見于短管狀骨，可發生于頸鉤板部位，長頸和骨長軸一致，邊緣比較光滑，可以有硬化。骨質破壞區沒有鈣化。第三、單一骨囊腫。好發生于兒童和青少年，多在干骺愈合之前發生，位于干骺端而不在骨端，縱向擴展為主。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 4729次

• 骨瘤的診斷和鑒別診斷
  骨樣骨瘤是由成骨細胞和其產生的骨樣組織所構成的良性骨腫瘤，多發生于長骨骨干的骨皮質，以脛骨和股骨多見一些，多見于三十歲以下的青少年。臨床表現為以局部疼痛，夜間疼痛為主，服用水楊酸類可以緩解疼痛，x線表現是局限性骨質增生硬化區內類圓形低密度影，中心是瘤巢，直徑多小于1.5厘米，半數瘤巢內伴有鈣化骨化，邊界清晰一般沒有骨膜反應。鑒別診斷：第一是骨膿腫，臨床上有紅腫熱痛等感染癥狀，好發于干骺端，破壞區沒有鈣化或者是骨化，破壞范圍比較大，形態不規整，多伴有骨膜的反應。第二是骨母細胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一發生于椎體附近，可以伴有骨膜反應，臨床上沒有夜間痛，服用水楊酸類的藥沒有效果。第三是骨節核，可見骨質疏松死骨，可有鈣化。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 3046次

• 骨軟骨瘤和腱鞘囊腫區別
  病情分析：骨軟骨瘤和腱鞘囊腫的區別主要在于骨軟骨瘤是屬于骨疣，是一種由軟骨化骨形成的骨性包塊，質地較硬，與遺傳因素有關，而腱鞘囊腫是由于局部慢性炎癥，創傷等因素在肌腱周圍形成的充滿液體的囊腔，質地較軟。兩者多是良性病變，需要骨科就診進行檢查和相應治療。意見建議：一般治療上對于較大或引起疼痛不適的骨軟骨瘤或腱鞘囊腫需要手術切除治療，比較小，沒有明顯不適癥狀的，可以定期復查動態觀察。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-16 1202次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2803次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 368次