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脊柱退行性病變的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

脊柱退行性改變是生理老化的過程,一般是不會伴有明顯臨床癥狀的,部分患者可能會出現(xiàn)腰背部疼痛的感覺,脊柱的退行性改變包括脊柱椎間盤,椎間關節(jié),韌帶的退行性改變還有就是繼發(fā)性的椎間孔狹窄,暗線表現(xiàn)是椎體邊緣骨質(zhì)增生和硬化,椎體骨質(zhì)疏松密度減低,骨小梁稀疏,椎間隙變窄,椎小關節(jié)肥厚,然后是黃韌帶增厚鈣化。

鑒別診斷第一個是強直性脊柱炎,它比年齡比較輕,實驗室檢查有HLB27陽性,x線表現(xiàn)是以椎旁韌帶鈣化為主,骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松表現(xiàn)不是很明顯,椎間系一般正常。

第二是椎緣骨又叫做椎體邊緣軟骨結節(jié)屬于生理性變異,表現(xiàn)是椎體邊緣三角形骨質(zhì)密度影,位于椎體相連。

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